人流失卵巢 院方说先天缺失

　　先是去无相关资质的黄江港华门诊部做人流引产，结果手术不当导致子宫穿孔;此后，又转院到大朗南华妇科医院做子宫破裂修补手术，手术后主治医师竟在《手术记录单》中记录，患者左侧卵巢“先天缺如”。这让22岁的廖青(化名)难以接受，因为此前，来自大朗南华妇科医院与黄江医院的两份彩超报告分别显示，其左右侧卵巢大小正常，并未缺失。

　　到底是医生手术不当，擅自切除了左侧卵巢?还是廖青确实左侧卵巢先天缺失?令人不解的是，术后一个星期廖青去大朗南华妇科医院复查，该院的彩超报告仍然显示“双侧卵巢大小正常”。对此，大朗南华妇科医院院长刘会学告诉记者，彩超报告不够准确，这在很多医院都是“通病”。“因为B超不是系统性的检查，没有问题的器官就一带而过了。”

　　当然，廖青接受不了医院的“通病”说，决定起诉医院。目前，此事的争议为两家鉴定机构的报告“打架”：广东岭南法医临床司法鉴定所通过调取彩超报告，认定其左侧卵巢并非先天缺失;而东莞市医学会则认为左侧卵巢的图像内没看到卵泡，不能证明患者术前存在左侧卵巢，也不能归于医疗事故。“不服气”的廖青，日前正在申请广东省医学会做重新鉴定。

　　术前彩超标明左侧卵巢存在

　　10月22日下午，记者在大朗见到廖青，她告诉记者，从子宫术后穿孔到左侧卵巢缺失，部分民营医疗机构的医疗质量确实难以恭维，“无论做人流引产手术，还是做子宫破裂修补手术，我去的两家都在资质、医德、医疗技术上很成问题，最后的结果也让人很受伤。”

　　去年3月30日，廖青在东莞黄江港华门诊部做了人流引产手术，因术后不适于4月28日来到大朗南华妇科医院对自己的子宫部位进行超声检查，结果显示，“子宫双侧附件(即指左右卵巢、左右输卵管等)未见明显异常”。这是廖青首次做彩超报告。

　　此后，廖青持续感觉到身体不舒服，并于去年5月7日来到了黄江医院。当天下午4时50分，黄江医院对她的子宫、附件、阴道进行了全面的彩色超声检查，结果发现其子宫穿孔，并明确载明，“右侧卵巢大小37×17mm，左侧卵巢大小35×28mm”。

　　事后廖青在起诉书中认为，此次彩超不仅明确了左侧卵巢的存在，还标注了该左侧卵巢的具体尺寸大小，足以证明左侧卵巢及其输卵管在手术前是存在的。

　　这次彩超之后，由于得知人流手术不当，导致子宫穿孔，廖青找到了港华门诊部，要求其为自己继续治疗直至痊愈。由于港华门诊部没有实力与资质做子宫破裂修补的手术，廖青于当晚被转院至大朗南华妇科医院，并施行了手术。

　　术后记录称左侧卵巢先天缺失

　　去年5月7日晚10点50分，大朗南华妇科医院的主治医师史雪莉为廖青进行了子宫破裂修补手术，术后史雪莉即在《手术记录单》中记载，“左侧附件(即指左侧卵巢和左侧输卵管)先天缺如”。5月11日，廖青出院。

　　然而，5月18日，廖青为检查其子宫修补手术以后的情况，再次来到大朗南华妇科医院做了一次子宫检查。结果却显示为“双侧卵巢大小正常”。这无疑与一星期前的手术记录报告并不一致。

　　到底自己的左侧卵巢还在不在?廖青为弄清楚，遂先后于5月22日、6月2日来到黄江医院以及东莞市人民医院对其子宫、附件、阴道等部位再一次做了彩超检查报告，而上述两家的医院的检查报告则一致显示，其左侧卵巢(含左侧输卵管)未见显示，也即意味着消失了。

　　至此，廖青终于明确，自己的左侧卵巢已经“不翼而飞”。“我还是个未婚女子，也没生育过，这样的事情对我以后的生活会造成多大的影响?”她认为，左侧卵巢是在手术中被医院无故、擅自切除。“医院的过错，就造成了我一辈子的器官残疾。”

　　相关鉴定部门结论“打架”

　　为此，廖青走上了维权之路。“去年一年，基本就是在告黄江的港华门诊部，没有资质就给我做人流引产手术，结果胜诉，对方赔了我3万元。今年初，我又将大朗南华妇科医院告上了法庭。”

　　首先，她向广东岭南法医临床司法鉴定所申请了评残。该所到黄江医院调取了5月7日即廖青做子宫破裂修补手术前所拍的子宫、附件、阴道的彩超图片，结果显示为左右卵巢(含左右输卵管)确实客观存在。依据这一结论，廖青决定起诉医院，说明大朗南华妇科医院在为廖青进行子宫破裂修补手术以前，廖青就已有双侧附件(即指左右卵巢和左右输卵管)。由此可见，医院在《手术记录单》中所述不实。

　　随后案件进入程序。今年7月，东莞市人民法院委托东莞市医学会对此事进行医疗事故鉴定。经过分析，市医学会专家从院方提供的12张手术图片判断，“左侧附件区未见卵巢及输卵管，子宫左角处表面光滑，未见有手术痕迹”;且“患者子宫穿孔处位于子宫底部偏右处，一般来说手术有可能损伤的是右侧附件。”

　　此外，市医学会还派出2位B超专家赴黄江医院调取了去年5月7日的超声检查图像，认为“左侧卵巢图像不典型，其内没有看到卵泡，因此图像中左侧附件区团块不能肯定为左侧卵巢。”也即从此次B超检查图像来看，不能证明患者术前确实存在左侧附件(卵巢及输卵管)，从而鉴定不构成医疗事故。

　　东莞市医学会的鉴定与先前司法鉴定结论不同，又让廖青陷入了两难。她认为，市医学会的鉴定与事实有出入，“比如说，手术前的2份彩超报告均显示，双侧附件是正常的，未见明显包块，也未见异常彩色血流信号，怎么鉴定报告里变成了‘区团块’?而承认‘区团块’的存在，否定这是左侧卵巢，是对本案最大的误解。”因此，廖青决定向广东省医学会提出重新鉴定，并要求省医学会在调查时同时调取手术前后的5份彩超报告，进行细致比对。

　　院方篡改手术记录被批

　　不过，廖青认为东莞市医学会的鉴定报告并非“一无是处”，“至少有一点公正地提到，大朗南华妇科医院篡改手术记录单的问题。”

　　记者在鉴定报告中发现，市医学会在分析结论里提到，“对比患方与医方分别提交的手术记录单，医方的手术记录确实较患方提交的增加了一些内容，违反了《病历书规范》。因此，专家们只采信了患方所提交的手术记录单内容。”

　　廖青的一名亲属表示，院方故意篡改和增加的有：在《住院病案首页》中的“左侧附件先天缺如”、《出院记录》中的“左侧附件先天缺如”、《手术记录单》中的“术后诊断”中的“左侧附件先天缺如”。他说，要不是廖青出院后打印了一份病历作为证据，岂非什么都说不清了? 另外，医院在该《手术记录单》中添加“……术中发现左侧附件先天缺如，叫其家属进入手术室，并详细告知该情况，确认属实……”该家属说，上述都是在廖青出院之后，大朗南华妇科医院自行后补、伪造并增加的内容。“他们这样做显然会影响医疗事故鉴定的公正，幸好东莞市医学会查明并批评了他们。”

　　然而，廖青的“左侧卵巢”之谜，仍然需要在证据充分的情况下，期待有关机构的进一步调查，以及法院即将到来的一审。