调解协议

甲方：

乙方：

甲、乙双方就2011年11月24日17时25分乙方某某驾驶苏N86号两轮摩托车在宿迁市某某小区内将甲方亲属某某撞伤，后经医院抢救无效死亡的事故进行调解，双方在自愿、平等的前提下，经过充分协商，达成如下调解协议：

1、乙方一次性支付甲方因近亲属死亡造成的损失共计人民币**万元整（该费用不包括之前已经支付的医疗费等费用人民币**元），该费用包括死亡赔偿金、丧葬费、交通费、精神抚慰金等。

2、上述费用支付给甲方近亲属后，由甲方近亲属内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与乙方无任何关系，责任由甲方自行承担。

3、乙方支付上述金额后，甲方任何人保证不以任何形式、任何理由就本次交通事故向乙方要求其他任何费用，双方就本次事故一次性处理终结，双方再无任何纠葛。

4、签订本协议后，应保证不再追求乙方任何责任，甲方应当出具谅解书，请求法庭对某某交通肇事罪一案从轻处理，并请求法庭判处缓刑。

5、甲方在收到上述赔偿款后应当出具收据给予乙方予以留存。

6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲、乙双方对此协议处理结果完全满意。

7、甲、乙双方身份证复印件附后。

8、本协议一式四份，甲、乙双方各执一份，法院备案一份。

甲方（签字、手印）：
乙方（签字、手印）：

二0一二年四月六日

来源：宿迁徐守波律师网