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张雪芹律师
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医疗报销保险是直接先划卡里的钱吗
更新时间:2022-11-08

  一、医疗报销保险是直接先划卡里的钱吗

  医保卡报销不是直接扣医保卡账户的资金。医保卡的报销是根据情况来决定,医保卡账户分为两个,一种是个人账户,另一张是统筹账户。统筹情况下的报销,是经过统筹账户按照相应的比例进行报销之后,扣除医保报销部分的剩余医疗费用是可以从个人账户余额扣除的。

  二、投保须知,医疗保险和重疾险的区别

  商业医疗险与重疾险的区别主要体现在赔付方式和保障范围上,二者无优劣之分,消费者应按需投保。

  1.赔付方式不同

  商业医疗险一般是在医保报销的基础上进行二次报销,多为补偿型险种。需要注意的是,如果被保险人已从其他渠道获得赔偿,那么保险公司不予再次赔付;重疾险是确诊即赔付,不受其他因素影响,当初投保时保额多少,保险公司就赔付多少。

  2.保障范围

  商业医疗保险主要针对“门诊和住院”所产生的费用,如果消费者有特定需要,可买针对特定疾病(如高血压等),以及针对特定科目(如牙科、妇产科)的定向保险。而重疾险针对的则是“重大疾病”,且必须是符合保险合同保障范围内的重大疾病才可获得保险公司的赔付。

  保险专家表示,如果易生病住院或经济条件较好,可考虑购买医疗险,作为社保医疗险的升级。如果是经济条件一般且日常看病花销低或很少生病住院,但又担心日后得重病,无法支撑巨额医疗花费,那就可以考虑投保重疾险。根据保险公司的规定,年龄越大人身风险就越大,所以越年轻投保费用就越低。

  三、医保报销一般多久到账

  就医报销一般是30个工作日内到账的。详细情况请咨询所属地社保局。

  报销时需携带以下资料:

  (一)身份证或社会保障卡的原件;

  (二)定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

  (三)门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

  (四)财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

  (五)医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

  (六)定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

  (七)如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。


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