延误剖宫产手术致新生儿缺血缺氧脑病案例一则

1、案情简介：2017年3月1日，原告一因“停经37+5周，发现尿蛋白阳性”入住被告处，诊断为：子痫前期（重度）、双胎妊娠、疤痕子宫等，定于第二天9：30行剖宫产术，2017年3月2日10时40分，原告次子生后全身青紫、无心率、呼吸及肌张力，经抢救无效，宣布临床死亡。原告二出生后诊断为：新生儿低血糖症，代谢性酸中毒，新生儿肺炎等，虽经多次住院治疗，目前仍遗留脑损伤、全面发育落后。经鉴定，认定医方存在监护、观察不仔细等过错，对双胞胎中另一胎儿胎心关注度欠缺，产前禁食时间较长、未补充葡萄糖，增加了新生儿发生缺血缺氧及低血糖的风险，也与其脑损害存在一定因果关系，原因力大小为次要至同等；被鉴定人属二级残疾；完全护理依赖；护理人数为贰人。一审法院认为被告应当承担50%的赔偿责任，赔偿原告原告一医疗费、住院伙食补助、护理费、营养费、交通费、鉴定费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金共计1680599.99元；赔偿原告一医疗费、住院伙食补助费共计9057.13元。被告提起上诉，二审法院认定一审判决认定的责任比例、赔偿项目标准等均符合相关法律规定，维持原判。

2、点评：该病例为高危妊娠，产前观察是关键，分析病历可以看出，被告对胎心、孕妇血糖等指标的观察和记录欠仔细，处理不及时，不符合重度子痫前期的诊疗规范。参加鉴定听证时，需重点陈述该观点并提请专家注意。

3、建议：医疗纠纷案件具有高度专业性，医疗过错鉴定是医疗责任纠纷案件的重要环节和核心，一定程度上决定着判决的方向，遇到类似医疗纠纷，建议找有医生经历的律师进行专业的策划和分析。