硬脑膜动静脉瘘栓塞术医疗事故

原告向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告因医疗损害造成的经济损失1919175.92元；2、本案诉讼费、鉴定费由被告承担。事实和理由，2013年11月22日，原告因身体不适前往被告处就诊，2013年11月27日被告对原告行硬脑膜动静脉瘘栓塞术。术中医生将导管留置在原告体内，导致原告术后肢体瘫痪。原告认为被告的医疗行为侵害了原告的健康权，造成原告人身损害，故诉至本院。

2013年11月15日原告以“突发头疼20小时”入住陕西省人民医院，经诊断为“蛛网膜下腔出血”。后于2013年11月22日以“突发头疼8天”之主诉，入住被告处。初步诊断为：蛛网膜下腔出血。2013年11月25日在局麻下复查全脑血管造影提示枕骨大孔区硬脑膜动静脉瘘，考虑动静脉瘘出血，遂于2013年11月27日在全麻下行硬脑膜动静脉瘘栓塞术。术后诊断：1、硬脑膜动静脉瘘；2、蛛网膜下腔出血。出院时意识清醒，精神稍差，饮食好，仍诉头颈部疼痛及肢体麻木。颈无抵抗，左侧肢体肌力Ⅳ级，右侧肌体肌力Ⅲ级，双侧肢体痛觉过敏。出院后原告在陕西省人民医院继续住院治疗。期间产生医疗费74328.83元（XXX医院：54592.25元；陕西省人民医院：6602.99元；外购药：13133.59元）。

诉讼期间，经西安市中级人民法院委托，陕西中金司法鉴定中心对原告申请鉴定事项进行了鉴定，并作出陕中金司鉴中心（2017）临鉴字第1721号司法鉴定意见书，鉴定意见为：一、XXX医院在对患者张某某的诊疗行为中存在医疗过错，医方的过错与患者张某某目前的临床表现有一定的因果关系，医方负有次要责任，建议过错参与度为30%为宜。二、被鉴定人张某某目前右侧肢体偏瘫，肌力Ⅲ级，评定为三级伤残。三、被鉴定人张某某误工期限及营养期限均自损伤之日起计算24个月。四、被鉴定人张某某护理依赖程度为部分护理依赖。

五、被鉴定人张某某康复治疗费每年约需人民币壹万贰仟元（￥12000元）。（评估费用仅供参考，也可以临床结算票据实际支出为准）。

本院认为，公民的健康权受法律保护。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。依据陕中金司鉴中心（2017）临鉴字第1721号司法鉴定意见书，可以认定被告XXX医院在诊疗过程中存在过错，结合鉴定意见及原告损害后果，本院认定以被告XXX医院承担原告损失的30%为宜。原告主张医疗费之诉讼请求，于法有据，本院依法予以支持。原告要求被告赔偿误工费之诉讼请求，根据原告提供之证据可以认定原告入院前一年月平均工资为4758.7元，误工时间可参照鉴定意见书鉴定结论计算24个月。原告要求被告赔偿护理费之诉讼请求，前期护理费用依据原告提供之证据，本院认定为35880元。依照司法鉴定意见书鉴定结论，原告现为部分护理依赖，受害人因残疾不能恢复生活自理能力，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限。本院结合原告年龄、现实状况，认定合理护理期限为10年，护理人员为1人，护理费100元/日。原告主张后续治疗费之诉讼请求，结合鉴定意见，本院认定合理期限为10年，数额以鉴定意见为准。原告主张住院伙食补助费之诉讼请求，本院依法予以支持。原告主张营养费之诉讼请求，本院参照鉴定意见书鉴定结论计算24个月，每日30元。原告主张交通费之诉讼请求，本院予以支持。原告要求被告赔偿被抚养人生活费之诉讼请求，本院依法予以支持。原告主张精神损害抚慰金之诉讼请求过高，本院酌情予以支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：

一、被告XXX大学XXX医院于本判决生效后60日内赔偿原告张某某医疗费74328.83元、住院伙食补助费39900元（100元/日×399天）、营养费21600元（30元/日×24个月）、误工费114208.8元（4758.7元/月×24个月）、护理费218380元（前期护理费：35880元＋后期护理费：100元/日×1人×10年×50%=182500元）、残疾器具辅助费1719.4元、交通费2132.2元、被扶养人生活费20388元（母：20388元×5年÷4×0.8）、残疾赔偿金492960元（30810元×20年×0.8）、后续治疗费120000元（12000元/年×10年）、精神损害抚慰金20000元，共计1125617.23元的30%，即337685.17元。

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