药品收入管理

医院药品收支两条线管理暂行办法适用范围包括哪些？

医院药品收支两条线管理暂行办法只适用于县及县以上公立非营利性医院。不包括 农村卫生院、民办非营利医院和经销常用、急救药的社会卫生服务组织、诊所及药品收入占医院业务收入比例在30%以下的医院。

如何实施药品收入两条线管理？

医院要严格执行《医院财务制度》《医院会计制度》。对医疗收支、药品收支进行分开核算。医院在严格界定各项业务收入性质基础上，分别将各项业务收入计入医疗收入和药品收入科目中。医疗服务和药品经销的各项直接费用，要分别列入医疗支出和药品支出。医院的管理费用，按规定合理摊入医疗成本和药品成本。

医院药品收入扣除药品支出后的纯收入即药品收支结余上交卫生行政部门，统一缴存财政社会保障基金专户。主要用于弥补医院的医疗成本和发展建设，或根据需要用于社区卫生服务和预防保健事业。

用于弥补医疗成本的资金总额，按不同类别医院的医疗收入、离退休人员经费（由财政补助的）减医疗支出确定。然后根据不同类别医院的平均医疗收支亏损率分别测算确定统一的医疗收入返还比例，也可以根据不同类别医院的业务工作量分别测算确定统一的单位业务量返还定额，结合考核情况核定各医院的返还金额，考核的主要依据是医院会计报表和相关资料。考核的主要内容是医院药品收入占业务收入比重、平均门诊人次费用、平均住院床日费用等。

医院发展建设的资金实行项目管理，按照区域卫生规划考虑区域内不同类别、级别医院的功能、学科发展和技术进步等因素，通过立项论证与财政专项补助统筹安排。

社区卫生服务和预防保健事业的资金按不超过弥补医疗成本后的药品收支结余的10%提取，实行项目管理。