法律知识

基本医疗保险费用结算管理工作

找法网官方整理
2019-03-07 08:42
导读: 1、结合当地实际制定结算办法,包括结算方式和标准、结算范围和程序、审核办法和管理措施,并按照统筹基金以收定支、收支平衡的要求,确定基本医疗保险基金的支出总量和各定点医疗机构的定额控制指标。2、根据不同结算方式制定结算标准,明确医保双方责任、权利和义务

    1、结合当地实际制定结算办法,包括结算方式和标准、结算范围和程序、审核办法和管理措施,并按照统筹基金以收定支、收支平衡的要求,确定基本医疗保险基金的支出总量和各定点医疗机构的定额控制指标。

    2、根据不同结算方式制定结算标准,明确医保双方责任、权利和义务,并针对总额预付、服务项目付费、服务单元付费三种主要方式的利弊,制定不同结算方式的防范性管理措施。

    3、合理确定结算范围,规范结算程序,明确结算期限,简化结算手续,提高社会化管理服务水平。

    4、加强基本医疗保险费用支出的管理和审核,对医疗机构不符合规定的费用,基本医疗保险基金不予支付,符合规定的费用要按时足额拨付。

    5、根据管理能力,做好转诊转院、异地就医及在定点零售药店发生医疗费用和个人账户支付医疗费用的结算工作。

劳动纠纷律师团官方
已服务 170523 人 · 2分钟内回复
立即咨询
我是劳动纠纷律师团,我在劳动纠纷领域有丰富的实战经验 ,如果你需要针对性解答,可以向我在线咨询。
声明:该作品系作者结合法律法规,政府官网及互联网相关知识整合,如若内容错误请通过【投诉】功能联系删除。
展开全文
还有疑问?立即咨询律师!
21年品牌 · 2分钟响应 · 无限次追问
立即咨询
接入律师
获取解答
基本医疗保险费用结算管理工作
立即咨询
王律师 1分钟前解答了劳动纠纷问题
基本医疗保险费用结算管理工作
3456 位律师在线解答中...
相关知识推荐
婚外情离婚赔偿标准
婚外情离婚赔偿标准
2分钟
响应时间
60分钟
沟通时长
99%
问题解决率
基本医疗保险费用结算管理工作
马上提问
3456 位律师在线解答中...
公司注册资金缴纳到哪
公司注册资金缴纳到哪
怎样缴纳基本医疗保险费
15541人浏览
怎样缴纳基本医疗保险费
问题紧急?推荐在线咨询本地律师
平台律师团
推荐
服务 20.0万人·2分钟内响应
咨询我
医疗保险费用结算采取哪些方式
27454人浏览
医疗保险费用结算采取哪些方式
还有疑问?推荐咨询专业律师
劳动纠纷律师团队
推荐
服务 16.0万人·2分钟内响应
咨询我
问题没解决?一键咨询律师
平台法律顾问团队
推荐
服务 20.0万人·2分钟内响应
咨询我