日本的养老保险（一）

　　日本的养老方式，最典型的一种就是从德国借鉴并发展起来的“老人护理保险制度”。日本于1997年12月制定了“护理保险法”，旨在通过该法将养老问题纳入社会保障制度范畴，并在社会保障制度框架内以保险的形式解决并确保财源的稳定。

　　1.现代养老保险方式——护理保险

　　作为现代养老保险方式的护理保险主要包括四层意思：一是确定实施者或运营者;二是明确护理保险对象;三是规定保险费用的支出;四是安排护理保险服务内容。护理保险制度主要由市、町、村实施或运营。护理保险的对象一般是40岁以上的人。在这个保险群体中，按不同年龄顺序划分出两种保险类型：65岁以上的人为第一类保险对象，这类老人群体年龄高，总体投入的服务劳动量大，但保险期相对短;第二类保险对象是40—64岁的人，这类人在整个保险对象中年龄偏低，其中有相当一部分还在岗工作，因此，总体投入的服务劳动量少，但保险时间相对长。护理保险费主要由公费和保险对象交纳的保险费组成，各占50%。公费部分由国家、都道府县和市町村按照2：1：1比例负担;被保险者中，65岁以上的人原则上按照17%缴纳保险费，40—64岁的人原则上按照33%缴纳保险费。

　　护理保险服务的内容主要由直接护理、社会福利与医疗保健等综合性指标构成。这些服务按两个系列进行，一个是对居家老人的服务;另一个是在养老院的服务。

　　居家养老服务包括“访问护理服务”、“日间护理服务”和“短期托付服务”等。后生省将访问护理服务区分为三种类型：第一种类型是“身边护理”服务，即照顾老人吃饭、洗澡、换衣、排泄等，这部分费用较高，每小时4020日元;第二种类型是“帮助家务”服务，即做饭、做菜、扫除和帮助老人在室内做适当运动，每小时1530日元;第三种类型是“复合型”服务，即兼顾前两种服务或介于前两种服务之间，每小时2780日元。保险对象原则上支付其中的10%。

　　日间护理服务就是接送老人到老年护理中心为老人提供洗浴、就餐、体检和安排康复训练等，这种护理服务主要提供给65岁以上老人，这部分老人只要简单办理手续，每月象征性交付一定的“活动娱乐设施费”就可享受健身服务。

　　短期托付服务就是可随时随地将老人托付给有短期服务业务的养老院，为老人提供短期护理服务。此外，在日本护理保险制度中还对护理自家老人的人支付适当慰问金，从而把家庭护理和社会护理有机结合起来。

　　(未完待续)