职业性肿瘤与预防

随着经济的发展，我国职业危害及由此所致癌症呈严重态势，在印发的“职业病目录”中，将石棉所致肺癌、间皮瘤、联苯胺所致膀胱癌等明确为职业性恶性肿瘤。

1.联苯胺所致膀胱瘤。联苯胺主要用作染料中间体，还用于有机化学合成和橡胶、塑料、印刷工作。膀胱癌的发生与染料化工关系密切，潜伏期平均16-21年，首次接触年龄越小发病越早。

2.石棉所致肺癌、间皮瘤。在使用、安装、拆毁、废料处理过程中，大量石棉粉尘波及到居民生活的大气环境，是环境致癌物。

3.苯致白血病。苯在工业中主要用作橡胶、树脂、漆、脂的溶剂或稀释剂和药物、染料、农药、化肥等合成原料。苯对造血系统可以引起白细胞减少、血小板减少、贫血，严重的发生再生障碍性贫血和白血病。

4.氯甲醚所致肺瘤。在有甲醛及氯离子同时存在的工业环境，如纺织、造纸、塑料和橡胶等工业中，有可能生成氯甲醚并逸到空气中。

5.砷致肺癌及皮肤癌。砷在自然界分布极为广泛，可用于生产除锈剂、防腐剂、医药、半导体、煤气触媒剂等。

6.氯乙烯所致肝血管肉癌。主要用于制造聚氯乙烯塑料，用作绝缘材料、粘合剂、涂料等，在生产和使用本品过程中，操作工和设备维修工都有接触机会。

7.焦炉工人肺癌。烟煤在高温乏氧的焦炉炭化室内干馏过程中产生的气体，蒸汽和烟尘，在装煤、出焦、漏气和熄焦时弥散到焦炉的工作场所空气中，这些焦炉逸散物是极其复杂的混合物，其中引起致癌作用的成分主要是煤焦油沥青挥发物。

8.铬酸盐制造业工人肺癌。

除以上8种法定职业性肿癌外，还有未列入职业病名单内的，如矽尘、煤尘可致呼吸道肿癌，放射性物质、电离辐射、紫外线等可致皮肤癌等，都应引起人们的重视。

掌握致癌物的化学性质、毒理和发病机制，肿癌是可以预防的。首先，要提高生产过程中的机械化、密闭化和自动化程度，以减少与致癌物的接触；其次，定期进行职业性体格检查，皮肤、肺和膀胱是要重点和全面检查的部位；第三，做好环境监测，防止致癌物污染厂外环境；最后是加强营养和体育锻炼，选择富含维生素A、 C的食物，如蛋黄、肝、牛奶、红萝卜、葡萄等，同时多食香菇等菌菇食品，提高人体的抗癌能力和循环系统的生理功能，消除和减少致癌作用。