立案登记表及范文

　　道路交通事故报案、立案登记表

　　一、概念及作用

　　道路交通事故报案、立案登记表是公安交通管理部门在接受报案时间制作的记录案件原始情况，对违反交通管理行为表明是否立案意见的内部审批表格。它不仅是复核交通事故的证据，也是研究案情，追究交通肇事犯罪立案材料的来源之一。

　　《道路交通事故处理程序规定》第十三条规定：“经现场勘查，属于交通事故的，填写《道路交通事故报案、立案登记表》。”因此，只要属于交通事故，不管是特大、重大、一般、轻微事故，办案人员都要依法立案处理，填写《道路交通事故报案、立案登记表》。对于《道路交通事故处理程序规定》第五十四条所规定的案情简单、因果关系明确、当事人争议不大的轻微和一般事故，办案人员可以提出“适用简易程序办理”的意见，报请领导批准。

　　二、格式、内容及写作方法

　　道路交通事故立案登记表属表格文书。

　　表格

　　格头顶端注明标题：“道路交通事故立案登记表”

　　表格内容

　　应按项填写清楚以下项目：

　　1.报案时间、接报人姓名

　　2.事故地点

　　3.报案内容

　　这是该表格填写的重点，应详细叙述报案人报案的基本内容，亦即目睹的交通事故发生经过或发生后所见到的情形。具体说，应写清何年何月何日，报案人在何处发现或目睹了何交通事故，抢救伤者结果如何等，文字要简练，叙述的线索要清晰。

　　4.人员伤亡及财产损失情况

　　主要填写清本次事故所造成的人员死亡情况，如死亡者的姓名、性别、年龄、工作单位及住址。作者的写法亦如上，并写明其正在实施抢救。如涉及到财产损坏，还应写明财产的物品名称，损害程度等。

　　5.办案人意见

　　此栏目应由案件承办人写出如何处理的意见，如“根据《道路交通事故处理程序规定》第××的规定，请予立案”并签名，注出签署意见的日期。

　　6.领导批示栏

　　由领导签出意见，作为履行审批手续的依据。如“同意立案”等，并签名，注出签署日期。

　　尾部

　　表格格尾底部写明填表人的姓名及填表的日期。

　　三、道路交通事故立案登记表的写作要求

　　报案时间及事故地点要填写得准确、具体。报案时间不仅要具体写明报案的年月日。事故地点要具体写出事故发生地的所在区域公路的里程处。如“107国道黄河大桥南500米处。”

　　叙写报案内容不要拖泥带水，写得累赘冗长，应用精练的语言概括，同时还应注意其叙事的完整性及准确性。

　　人员伤亡及损失情况应清楚具体填明死亡、受伤人员的身份及受损财物的名称，受损程度，所估价格等，以便作为确定交通赔偿的依据。

　　【 范 文 】

　　道路交通事故报案、立案登记

　　报案时间19××年10月16日3时20分接报人李××事故地点郑州市北环路口陈砦村口报案人姓名

　　单位郑州市交通警察大队值勤民警张××报案内容河南封丘县农民王××驾驶两轮摩托车在北环陈砦村口由西向东通过路口时，适有郑州市××房地产开发公司职工姜××驾驶“桑塔纳”小客车由北向东左转弯。两车相撞并严重损坏，王××头部受伤送医院抢救。人员伤亡及

　　损失情况经初步调查，此事故造成以下损失：

　　一、双方车辆修理费约为2万元

　　二、王××­底骨折住院治疗。办案人意见根据《道路交通事故处理程序规定》第13条的规定，请予立案。

　　签名：郭××赵××

　　19××年10月27日领导批示同意立案填表人：郭××填表日期 19××年10月27日