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意外险伤残赔付标准

2021-06-08 11:26
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导读:
意外险是以被保险人的身体作为保险标的,以被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险。那么你知道意外险伤残赔付标准吗,找法网小编接下来为你进行介绍,希望可以帮助到你。

  一、意外险伤残赔付标准

  意外险伤残赔付标准可以查询保险合同,在保险合同中含有《人身保险伤残评定标准》,保险公司将按照《人身保险伤残评定标准》所对应伤残等级的给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。

  神经系统结构和精神功能伤残等级:

  一、外伤性脑脊液鼻漏或耳漏,伤残等级为10级。

  二、颅脑损伤导致极度智力缺损(智商小于等于20),日常生活完全不能自理,处于完全护理依赖状态,伤残等级为1级。

  三、颅脑损伤导致重度智力缺损(智商小于等于34),日常生活需随时有人帮助才能完成,处于完全护理依赖状态,伤残等级为2级。

  四、颅脑损伤导致重度智力缺损(智商小于等于34),不能完全独立生活,需经常有人监护,处于大部分护理依赖状态,伤残等级为3级。

  五、颅脑损伤导致中度智力缺损(智商小于等于49),日常生活能力严重受限,间或需要帮助,处于大部分护理依赖状态,伤残等级为4级。

  六、颅脑损伤导致植物状态,伤残等级为1级。

 意外险伤残赔付标准 

  二、意外险是怎么赔付

  意外险就是针对意外事故给人身或经济造成伤害或损失后进经济赔付补偿的一个保险险种。

  当意外事故发生后,第一时间不要慌,可按照下面步骤进行逐步实施:

  1、第一时间拨打保险公司客服电话,告知事故情况、保单、个人信息等,保险公司会第一时间派保险公司人员到现场进行处理和取证,并开具相关单据,记得要保存好这些单据;

  2、意外事故住院或产生其他费用的情况后,保留医院住院凭证、诊断信息、支出手续等;

  3、投保人将上述证据递交给保险公司,由保险公司对相关信息进行审核确定后,就会有具体的结果,意外险可以赔付还是拒赔,赔付多少都会有一个结果。

  三、意外险理赔流程

  意外伤害险理赔流程:

  1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,需在3日内向保险公司报案。

  2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊):

  (1)医学诊断证明;

  (2)有关部门出具的意外伤害事故证明;

  (3)医疗费原始收据及处方;

  (4)本人身份证或户籍证明复印件。

  3、保险公司在所有单证齐全的情况下,在7日内会作出结案通知,被保险人或受益人接到通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。

  以上就是找法网小编就意外险伤残赔付标准所做的详细介绍,包括颅脑损伤导致极度智力缺损(智商小于等于20),日常生活完全不能自理,处于完全护理依赖状态,伤残等级为一级,相信你已经有所了解,如果还有其他的问题,欢迎咨询找法网的律师。

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