医疗事故司法鉴定申请书范文

　　一、医疗事故鉴定申请书的范文

　　申请人 ：

　　性别：女 民族：汉 工作单位： 住址： 联系电话：

　　被申请人：

　　地址： 联系电话：

　　法定代表人： 职务：医院院长 联系电话：

　　申请事项

　　申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定

　　事实和理由

　　XX 年XX月XX日，申请人到被申请人处就诊，经B超探察为胆结石，并住院接受被申请人的腹腔镜取石手术建议。XX年XX月XX日，申请人接受了腹腔镜取石手术。XX年XX月XX日，申请人被开腹修补胆总管及左右肝管失败。XX年XX月XX日，申请人因胆管损伤，腹腔感染，双侧胸腔积液，切口及重复切口感染严重及重度贫血，重度营养不良转至昆明医学院第二附属医院干疗外科抢救。经长达60多天的全力抢救和治疗后，保住了性命。现在康复阶段，半年后需要再进行胆肠吻合手术。

　　根据上述事实，申请人认为：

　　一，XX 年XX月XX日，申请人被推进手术台，接受腹腔镜取石手术，术中发现石头过大（直径超过3CM），被申请人没有及时改变手术方案，仍然用直径仅为 0。3―1CM的腹腔镜野蛮取石，造成申请人总胆管及左右肝管断裂，而被申请人并未及时进行修补就结束了手术。被申请人违反医疗常规，未对申请人做细致全面的正确诊断而盲目手术，术中发现问题也未及时调整手术方案，以直径0。3―1CM的腹腔镜头去取直径大于3CM以上的结石，毫无客观依据，凭借主观臆断，盲目蛮干，草率从事。导致申请人胆肝管损伤的事实充分说明了是被申请人的过失行为所致。

　　二，XX 年XX月XX日，申请人开始出现胆漏并黄疸症状，被申请人对申请人进行了开腹缝补胆管手术，荒唐的是，被申请人不能胜任胆管修补手术，却坚持开腹。后以未找到胆管为由，没有进行胆汁引流，又将切口缝合，导致申请人出现重度腹膜炎合并双侧胸腔积液。在既不请示上级医生，又不及时将申请人转院的情况下，任由申请人在病房中躺了三天，直至病情加重濒临死亡，不得已术后第二天就离开病房前往个旧的被申请人主管医生才匆匆赶回医院，将申请人转至昆明医学院第二附属医院干疗外科，经过全力抢救入院60多天后才保住了性命。这一损害结果，完全是被申请人违反了技术操作规范和医疗常规所造成的。而被申请人主管医生也严重违反了《中华人民共和国执业医师法》，没有尽职尽责为患者服务。

　　三，术后被申请人未及时进行切口清创和引流，导致申请人的切口及重复切口出现重度感染，被申请人未尽到应尽的医治和护理义务，是造成申请人人身多重损害的主要原因之一。

　　四，被申请人未履行告知义务，在明知申请人病情已经很严重的情况下，没有及时告知可能出现的严重后果，使申请人在不知情的情况下，接受了草率的治疗和护理，造成申请人身体损害，病情迅速恶化，濒临死亡的边缘。

　　二、重新进行司法鉴定申请书

　　申请人:张三，男，1958年4月8日出生，汉族，农民，住址：陕西省西安市灞桥区XX村.

　　委托代理人：余XX，陕西仁和XX律师事务所律师。

　　申请事项：依法申请西安市公安局分局重新委托鉴定机构对申请人张三损伤程度进行鉴定。

　　事实与理由：

　　西安市公安局分局内设有法医鉴定机构，申请人认为应当考虑先由公安分局内设的法医鉴定机构对申请人进行损伤程度鉴定。如果鉴定事项属于复杂疑难鉴定事项或者有其他特殊情况，才有必要考虑对外委托。申请人的伤情并非复杂疑难问题，不需要对外委托鉴定。

　　如果确有必要对外委托西安市公安局分局也应该委托具有良好声誉的权威鉴定机构来鉴定，而陕西司法鉴定中心并不具有胜任的资格。申请人接受鉴定事后得知，陕西司法鉴定中心并未入选西安市中级人民法院法医学、文检鉴定机构入册机构名册内，该鉴定机构无论在声誉还是在鉴定水平的权威性方面都是不入流的鉴定机构，其不正规的做事风格一度受到业界诟病，其权威性并未得到司法机关、保险公司、律师事务所、受害人等广泛认可。申请人认为鉴定涉及刑事责任追究，西安市公安局灞桥分局委托陕西司法鉴定中心对鉴定申请人损伤程度鉴定考虑不周，应重新委托鉴定机构鉴定。

　　陕西司法鉴定中心向申请人收取司法鉴定费用1000元整，远远超过法律规定的费用标准。根据《司法鉴定收费管理办法》的相关规定，损伤程度鉴定，300/700，只涉及体表损伤程度鉴定的，每例300元。含活体检验、活体照相，不含医学辅助检查费用。陕西司法鉴定中心向申请人超标准收取1000元整，属于违法违规行为，这种行为绝不能姑息，西安市公安分局应另行委托正规合法的鉴定机构重新鉴定。

　　陕西司法鉴定中心做出的鉴定意见不客观、不全面、不合法，不公正，申请人不予认可。首先，鉴定意见认为只构成轻微伤，与事实不符，申请人原始病历及检查资料明确显示申请人肋骨骨折两处以上（双侧5、6前肋骨折，断端少量骨痂形成），这正是此次伤害的受伤部位，根据2014年1月1日《人体损伤程度鉴定标准》申请人损伤程度足以鉴定为轻伤，陕西司法鉴定中心对于原始病历及检查单视而不见，最终鉴定为轻微伤与事实不符;其次，鉴定意见中对于原始病历中陈述的肺挫伤等多处伤害部位并没有做出损伤程度鉴定，鉴定意见不全面，这显然不符合《司法鉴定程序通则》对鉴定文书的严格要求。再次，鉴定没有针对性，方法不正确，鉴定中的新的检查没有针对原始病历材料及检查中较重的构成轻伤的的“双侧5、6前肋骨折，断端少量骨痂形成”这一损伤进行排查，仅仅因为之后的简单检查而否定原始病历及检查单效力，这种检查和比对方法显然是不正确的，不符合《法医临床检验规范》要求。

　　综上所述，申请人的损伤程度已经构成轻伤，为维护申请人合法权益，特申请重新委托司法鉴定，望批准。

　　此致

　　西安市公安局分局

　　申请人：张三

　　2014年5月22日

　　三、医疗事故鉴定收费标准是怎样的呢

　　医疗事故鉴定费用由谁支付：

　　1、 双方当事人共同委托医疗事故技术鉴定的，由双方当事人协商预先缴纳鉴定费;

　　2、 卫生行政部门移交进行医疗事故技术鉴定的，由提出医疗事故争议处理的当事人预先缴纳鉴定费;

　　3、 卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告后，对需要移交医学会进行医疗事故技术鉴定的，鉴定费由医疗机构支付;

　　4、 法院首次委托鉴定的，由医疗机构缴付;

　　5、 对首次鉴定不服，再次申请鉴定的，由申请再次鉴定人缴付;

　　6、 经鉴定属于医疗事故的，鉴定费由医疗机构支付;经鉴定不属于医疗事故的，鉴定费由提出医疗事故争议处理申请的当事人支付。

　　1、收费原则

　　医疗事故技术鉴定分为首次鉴定和再次鉴定。设区的市级地方医学会负责组织专家鉴定组进行的医疗事故技术鉴定为首次鉴定;省地方医学会负责组织进行的医疗事故争议的鉴定为再次鉴定。首次鉴定和再次鉴定可收取医疗事故技术鉴定费。

　　2、收费办法

　　（1）双方当事人共同委托医疗事故技术鉴定的，由双方当事人协商缴纳鉴定费。

　　（2）卫生行政部门移交进行医疗事故技术鉴定的，由提出医疗事故争议处理的当事人预先缴纳鉴定费。经鉴定属于医疗事故的，鉴定费由医疗机构支付;经鉴定不属于医疗事故的，鉴定费由提出医疗事故争议处理申请的当事人支付。

　　（3）首次鉴定和再次鉴定结论不同的，以最终裁定结论为依据收取鉴定费。最终裁定属于医疗事故的，两次鉴定费均由医疗机构支付;不属于医疗事故的，两次鉴定费均由医疗事故争议申请的当事人支付。

　　（4）县级以上地方人民政府卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告后，对需要移交医学会进行医疗事故技术鉴定的，鉴定费由医疗机构支付。

　　（5）医学会对经卫生行政部门审核认为参加鉴定的人员和专业类别或者鉴定程序不符合规定，需要重新鉴定的，重新鉴定时不得收取鉴定费。

　　（6）医学会受理医疗事故技术鉴定后，已组织专家鉴定并做出鉴定结论，双方当事人或一方当事人提出停止鉴定的，已收取的鉴定费不予退还;受理后尚未组织专家鉴定，双方当事人或一方当事人提出停止鉴定的，如没有发生任何费用，已收取的鉴定费要全额退还，已发生费用的，按最高不超过鉴定费的10%收取，其余90%及时退还缴费人。

　　3、收费标准

　　首次鉴定（市、地级鉴定）2200元∕例，其中，哈尔滨市3000元∕例;再次鉴定（省级鉴定）3200元∕例。

　　医疗事故鉴定费用支付标准 医疗事故鉴定费用的支付标准由各地根据本地区经济情况制定，具体可咨询当地鉴定部门或者当地律师。

　　以上就是找法网小编为大家整理的医疗事故司法鉴定申请书范文。虽然说医疗事故司法鉴定申请书可以自己申请也可以由法院依职权提出，但是最好是先申请法院进行司法鉴定，医疗损害责任纠纷不是我们那么一两句话就能看透的，通过司法鉴定才能够更好保护我们的合法权益。若您对此还有其他疑问，可以在线咨询找法网专业律师。