会见在押犯罪嫌疑人申请表

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　　│申请人│　　　　　│ 性别 │　　│　年龄│　　│ 申请时间 │　　　│

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　　│单位　│　　　　　　　　　│　住址│　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│犯罪及职业　│　　　　　　│性别　　│　　　│ 年龄　 │　　　　　│

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　　│单位及职业　│　　　　　　│住址　　│　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│涉嫌罪名　　│　　　　　　│被拘捕时间　　│　　　　　　　　　　　│

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　　│　我受___________委托，为其提供法律咨询，代理申诉、控告。根据《中 │

　　│华人民共和国刑事诉讼法》第96条第2款之规定，特申请会见_____________│

　　│________。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│　　　　│领导指示　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　侦查　├────────────────────────────┤

　　│　机关　│承办单位意见　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　意见　├────────────────────────────┤

　　│　　　　│承办人意见　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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