2022职工医保报销比例有多少

　　一、2022职工医保报销比例有多少

　　上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

　　而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么700元的部分可以报销50%,就是350元。

　　如果是住院的费用，2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额是7万元。

　　住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%,也就是报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%,报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60%,但起付标准以下的，都由个人支付。

　　职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目，包括服务项目类如挂号费等，非疾病治疗项目类如美容等，治疗设备及医用材料类助听器等，治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。

　　二、职工医保报销范围

　　1、职工医疗保险待遇办法：

　　（1）住院起付标准：三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

　　（2）二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

　　（3）一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

　　2、职工医疗保险统筹支付比例：

　　在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%,退休人员支付：90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。

　　3、职工医疗保险大病起付标准：

　　职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%。最高支付限额：为5万元（包括住院+门诊慢病+特殊疾病+重大疾病）

　　三、职工医保报销最高限额是什么

　　城镇居民医疗保险最高报销额度：

　　1、门诊报销：2000元。

　　2、住院报销：17万元。

　　城镇职工医疗保险最高报销额度：

　　1、门诊报销：20000元

　　2、住院报销：30万元

　　补充说明：

　　1、最高报销数额指的是一个医疗保险年度内累计支付的。

　　2、城镇职工医疗保险住院报销最高上限为30万元，其分别为基本医保统筹基金最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元。

　　3、医疗保险是我国基础的社会保障政策之一，为我国居民的健康提供基本的保障。

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