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城镇职工医保和城乡居民医保有什么区别

2021-02-09 18:47
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导读:
所谓城镇职工医保也就是城镇职工医疗保险,城镇职工医保基本医疗保险费通常是由用人单位和职工共同缴纳。而城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。那么城镇职工医保和城乡居民医保有什么区别呢?接下来找法网小编就来为大家解答。

  一、城镇职工医保和城乡居民医保有什么区别

  1、保障对象不同。职工医保面向的人群相对较窄,主要是企事业单位在职员工、退休职工以及灵活就业人员。而城乡居民医保,保障的人群范围更广,包含下到幼儿上至老人所有年龄的人员,没有参加职工医保可以参加居民医保。不过也要注意:城乡居民医保只能在户籍地参加,而职工医保可以在工作地参加。

  2、缴费的主体、方式不同。职工医保一般由单位和个人共同承担费用,按月缴纳,由单位负责办理。一般来说,缴费后的下个月即可享受医保待遇。灵活就业人员也可以用个人身份参保,但参保后需要等待一定期限,才可享受医保待遇。总体来看,绝大多数人是通过工作单位参加职工医保。

  3、缴费金额不同。职工医保缴费的金额相对较高,由单位和个人,每月按一定的比例缴费。即便按最低基数缴费,每年缴费的总金额也至少几千元。城乡居民医保费用较低,一般在180300元不等,远低于职工医保。

城镇职工医保和城乡居民医保有什么区别

  二、城镇职工医保缴费办法是怎样的

  城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险,由各省、自治区、直辖市人民政府决定。

  基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。随着经济发展,用人单位和职工缴费率可作相应调整。

  三、城镇职工医保报销答疑

  网友提问:

  城镇职工医保怎么报销?

  律师回答:

  需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。

  其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本,清单,入/出院证等其它材料。

  医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

  以上就是找法网小编为大家解答的关于城镇职工医保和城乡居民医保有什么区别问题的相关法律知识内容了,综上所述呢,我们可以了解到城镇职工医保和城乡居民医保的区别包括保障对象不同、缴费的主体、方式不同以及缴费金额不同等等。如果您还有其他问题,欢迎咨询找法网律师。

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