烧伤后的现场急救

　　烧伤急救的原则，是使病员迅速解除致伤原因，脱离现场。

　　1.当火焰烧时，应立即卧倒，就地慢慢打滚灭火。或迅速脱去着火的衣服，或由抢救者用水浇、或用衣、被、毯子等扑盖灭火，或跳入附近的水池、河沟内。注意切不可用手扑打，以免手部烧伤和助炎蔓延，切勿仓惶奔跑，因火逞风势会助长燃烧。凝固汽油烧伤时，应立即以湿布数层或湿衣、被覆盖创面。覆盖时间需长，因短时间的覆盖，粘着于皮肤上的凝固汽油可复燃。

　　2.高温液体烫伤时（沸水、热油、各种热液），应尽快脱去被　热水、热液浸湿的衣服、鞋袜，如一时难以解脱，可沿衣裤缝线处剪开脱下。如系肢体烫伤，可将患者浸沐在冷水中（天热时可用冰水），能减轻疼痛和减轻损伤程度。

　　3.化学烧伤时，立即脱去被酸、碱或其他化学物质浸湿的衣服（由衣服着炎引起的烧伤，灭火方法同火焰烧伤），并迅速以大量清水长时间地冲洗创面，这是现场急救处理时最切实、有效的措施。其作用是将化学物质从创面及粘膜上冲洗干净，因此，用水量要多，冲洗时间要长，至少20分钟以上，一般清水即可（如自来水、河水、井水等）。

　　石灰烧伤，应先快迅除去石灰粉粒，然后用大量清水长时间地冲洗。否则，生石灰遇水生热，可致创面加深（生石灰与水结合产生氢氧化钙，并释放大量的热，致烧伤程度加剧）。

　　磷烧伤后用大量清水冲洗创面及创面周围正常皮肤，必须用足量的水，使冲洗能比较彻底。冲洗后以湿布包扎，不可暴露，忌和油质敷料，因磷溶于油，可加速吸收，引起中毒。如果肢体烧伤，可将肢体浸入水中，以防磷接触空气继续燃伤。早期处理时，应尽量将磷颗粒除去。

　　4.电烧伤，有电弧烧伤与电接触烧伤二种，有时二种情况兼而有之，单纯的电弧、电火花烧伤。电接触烧伤，首先应迅速切断电源，用木棒中其它不导电的物品或戴橡皮手套切断电源，立即进行必要的急救。由于电流直接通过人体，可出现昏迷、休克、呼吸、心跳停止等，若不及时抢救，可导致死亡。现场急救的主要目的是维持病员的呼吸和循环，如出现呼吸不规则事呼吸停止时，需立即进行人工呼吸；心搏骤停时，立即进行胸廓外心脏按摩。

　　如有头、面部烧伤，除了皮肤表面的冲洗外，同时应注意眼、耳、鼻、口腔的清洗；特别是眼部烧伤、应先冲洗眼部，眼部烧伤的程度与冲洗的迟早及冲洗是否彻底有关，必须重视。

　　除以上所述，同时还应做好现场保护创面，防止再次污染和损伤创面，进行简单包扎。可用三角巾、清洁衣服或被单等包裹创面，大面积烧伤病员，可用清洁大单包裹全身，寒冷季节应再加盖被服。