涂改病历致无法作事故鉴定案例

涂改病历致无法作事故鉴定案例

由于医院单方私自拆封、涂改病历的行为而导致医学会无法作出医疗事故鉴定，院方应当对患者的损伤承担主要赔偿责任。近日，九江市浔阳区人民法院审结了这起医疗纠纷案，判决院方赔偿患者8万元。

2007年8月16日，原告小美（化名）因怀孕37周到被告某私立医院作例行产前检查，B超显示系右枕后位晚期单活胎妊娠。当日下午小美即行剖宫产术娩出一活女婴，但术后却因子宫收缩乏力而出血不止，被告采取相应措施未果后请其他医院妇科主任前来会诊，经原告亲属同意后实行了子宫次全切术。次日，原告转其他医院治疗，经诊断为失血性出血，产后出血。双方在转院前将病历进行了封存并签字，交被告方保管。后原告申请进行医疗事故鉴定时，发现被告擅自拆封并涂改了病历。2007年11月，医学会因此原因下达了中止医疗事故技术鉴定通知书。2008年2月，原告伤情经司法鉴定中心评定为伤残7级。另在诉讼期间，经被告申请，法院委托医学会进行医疗事故鉴定，因原告对被告涂改的病历有异议，2008年7月，医学会下达了终止医疗事故技术鉴定通知书。

法院审理后认为，公民享有生命健康权。原告在被告处进行手术，双方已形成医疗服务关系，现因被告违反规定修改病历资料，导致双方争议的事实无法通过鉴定结论予以认定。根据举证责任倒置的原则，被告应承担举证不能的不利后果。被告违反规定涂改病历，应当认定其具有医疗过失行为，构成医疗事故，故被告对此应负主要赔偿责任。