我哥在贵州省一洞穴打工赚钱，7米长的建筑钢筋透过脚部，现住院治疗一个月，创口手术拆线，医院门诊让一周后住院，矿山XX说帮我哥买过意外保险，住院治疗及住院的花费由保险公司理赔，矿山已不独立付款赔付。
保险赔偿
2020-03-19 10:41:35
律师解答共有4条
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因为《道路交通安全法》是交通管理法而不是保险管理法，禁止酒后驾车，只是从交通管理的角度考虑。对于保险是否赔偿，必须由《保险法》、保险合同条款进行特别的规定。理论上，是否违反交通法规，对于保险赔偿并无影响。
因为汽车保险就是在转嫁各种风险，无论这些风险是不是违章造成的，保险公司都应该负担下来。如果要想不赔偿保险金，那么保险公司就必须在保险合同条款中，把酒后驾车作为免除保险赔偿责任的情形写出来。
一旦驾驶员酒后驾车出事故，保险公司可以依据这些合同条款拒赔。这样的合同条款，称之为“责任免除条款”。
但是，《保险法》第十八条明确规定:“保险合同中规定有关于保险人责任免除条款的，保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明，未明确说明的，该条款不产生效力”。
由于这种“不赔偿”的条款，会对驾驶员、车主、受害者产生重大不利后果，保险公司就应该在投保的时候，特别提醒车主注意一下，让他们了解和接受。如果他们不接受，可以选择不投保、或者向其他保险公司投保。
否则车主事先不知道这些，投保、交了保费，出事后保险公司却不赔偿，那对他们的打击太大了，会让人觉得保险公司缺乏诚信。 -
1.首先要到当地劳动部门申请工伤认定，这是所有问题的前提，不申请工伤认定，就无法通过工伤获得赔偿，如果单位不申请的话，职工个人就必须在受伤之日起一年内申请；
2.如受伤被认定为因工受伤，拿到有劳动部门出具的工伤认定决定书后，医药费由用人单位全额垫付，停工留薪期内（工伤治疗、康复期间）工资按原待遇发放。停工留薪期内需要护理的由单位负责、住院期间伙食补助费按你们当地标准发放；
3.等伤情稳定后可以申请劳动能力鉴定，鉴定工伤等级，然后按照伤残等级向用人单位索要伤残赔偿；
4.如果用人单位不履行上述的义务，你们可以到当地劳动监察大队投诉或直接去劳动仲裁委员会提请仲裁申请，维护自己的合法权益，有什么不明白的，可以追问或直接拨打12333咨询一下当地劳动部门！ -
保险公司赔付规定之部分损失：
1.保险车辆局部受损失，其保险金额达到承保时的实际价值，无论保险金额是否低于出险的实际价值，发生部分损失均按照实际修理费用赔偿；保险车辆的保险金额低于承保的实际价值，发生部分损失按照保险金额与出险时的实际价值比例赔偿修理费用。
2.保险车辆损失最高赔偿额以保险金额为限。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
