法律问答

我有意外险,这次手受伤啦?看病时用的是医保现金。请问意外险能否给报销?

2019-05-01 18:25:07
律师解答共有3条
  • 职工工伤,应该进行工伤认定,经过认定工伤,医疗费一切由工伤保险支付,不能使用医疗保险,医疗保险是治疗职工生病或者非因工负伤使用的, 如果没有经过工伤认定,或者认定不是工伤,只能用医疗保险报销
      
    1、按照《社会保险法》规定,基本医疗保险与工伤保险是不同的险种,基本医疗保险是保障职工因患病或非因工负伤的基本医疗需求(主要用于一般的门诊、急诊、住院等费用),而工伤保险是保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿。
      
    2、按照《工伤保险条例》规定,职工因工作受到事故伤害,应由单位在1个月内报当地劳动行政部门部门进行工伤认定,若被认定为工伤待伤情稳定后进行劳动能力鉴定,根据评定的伤残等级享受相应的工伤待遇(如住院伙食补贴、护理费、停工留薪期的工资、一次性伤残补助金等)。
  • 意外保险能报百分之几?意外险理赔一般分为身故,残疾身故理赔以公司按该类风险所对应的保险金额给付身故保险金残疾则依据该类风险所对应的保险金额及该项身体残疾所对应的给付比例给付残疾保险金至於其他如:医疗甚至烧伤部份则是依据各家保险公司的意外产品不同,而有不同规定。
    意外伤害分,意外身故,意外残疾,意外医疗。意外医疗的话,一般都有一个区间,以平安举例,100-10000,80%赔付。意外残疾的话,凭残疾等级赔付,从一级到十级,比例不同。
    意外身故的话,买多少赔多少。
  • 意外险怎么报销?意外险的报销主要是在被保险人发生意外伤害而受伤致残,被保险人需要提供相应的门诊或者住院案例、有关部门出具的意外事故证明以及伤残级别的鉴定材料;如果被保险人由于遭遇意外伤害而住院,那么除了需要提供上述的前两种证明材料之外,被保险人还需要提供门诊或者住院费用收据的原件、明细清单,出院小结。

    在准备好的相关材料前往当地的保险公司门店进行索赔的办理。保险公司在审核过相关的材料之后,一般都会在十天以内为被保险人提供相应的保险赔偿金。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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