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我今年生的小孩，才六个月，以前没交医疗保险现在需要住院我现在交出院可以报销嘛

劳动纠纷

2024-09-08 13:44:48

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律师解答共有4条

通常情况下，新生儿出生后一段时间内办理医保是可以报销从出生时起的医疗费用的，但具体规定可能因地区而异。
以成都为例，成都市城镇职工基本医疗保险参保人员，中断缴费 3 个月（含）以内的，可在第 4 个月（含）前按规定进行补缴，补缴后视同连续缴费，中断期间的城镇职工基本医疗保险待遇可按规定享受。但如果超过 3 个月，则无法办理补缴，视为断缴。
对于你这种情况，建议尽快为孩子办理医保参保手续并补缴相关费用，然后向当地医保部门咨询具体的报销政策和流程。在补缴后，可能可以报销孩子出生到参保期间发生的符合规定的住院费用。
报销限额根据出院时间或就诊时间确定，从出生当月起到就医时，不足 6 个月的，最高可报 1 万元；6 个月以上不足 1 年的，最高可报 2 万元。正常参保缴费后按基本有关连续参保缴费的规定计发待遇，缴费时间从出生当月起计算。
办理医保参保手续时，通常需要携带孩子的出生证明、户口本等相关材料到当地的医保经办机构或社区服务中心办理。
同时，记得保留好孩子住院的相关医疗费用凭证，以备报销时使用。具体的报销标准和所需材料还需以当地医保部门的规定为准。你也可以拨打当地的医保服务热线 12333，进行详细咨询。

周清智律师

2024.09.08 13:44:48 解答

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新生儿住院前未交医保，出院时补交可能无法直接报销。

分析：根据《中华人民共和国社会保险法》及相关政策，享受基本医疗保险待遇需按规定缴纳医疗保险费用。新生儿在住院前未参保，则不符合报销条件。尽管部分地区允许新生儿在出生后一定时间内补办医保并享受待遇，但具体执行可能因地区政策而异。

提醒：如遇到医保无法报销的情况，且医疗费用较高，可能表明问题较严重，应及时咨询当地医保部门或专业律师，了解具体政策并寻求解决方案。

劳动纠纷律师团队

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2024.09.08 02:23:34 解答

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根据不同情况，处理方式具体操作如下：

1. **咨询与了解**：首先，通过官方渠道（如医保部门网站、服务热线）了解当地新生儿医保补办及报销的具体政策、时间限制及所需材料。

2. **补办医保**：如政策允许，尽快携带新生儿户口本、出生证明等相关材料，前往当地医保部门或指定机构办理新生儿医保补办手续。注意关注办理流程及时间要求，确保在规定时间内完成。

3. **申请报销**：补办医保后，根据医院提供的住院费用清单、发票等材料，向医保部门申请医疗费用报销。具体报销流程可能因地区而异，需遵循当地医保部门的规定。

4. **考虑其他途径**：如因政策限制无法直接报销，可考虑通过商业保险（如已购买新生儿健康保险）、社会救助（如符合贫困家庭医疗救助条件）等途径减轻经济负担。同时，也可向专业律师咨询，了解是否有其他法律途径可寻求帮助。

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2024.09.08 02:24:58 解答

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常见处理方式包括：

1. 咨询当地医保部门，了解新生儿医保补办及报销政策。
2. 根据政策要求，尽快为新生儿补办医保手续。
3. 如无法直接报销，考虑通过其他途径（如商业保险、社会救助等）减轻经济负担。

选择处理方式时，应综合考虑政策可行性、经济负担及家庭实际情况，选择最适合的方案。

找法网咨询顾问

2024.09.08 02:25:59 解答

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