给孩子入了医疗险后在等待期第20天的肺炎住院 因为是在等待期得了没给报 但是出院后 一个礼拜又复发 第二次住院已经过了等待期了 为啥还不给报
劳动纠纷
2024-06-24 10:37:06
共有4位律师解答
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民法典 第五百零九条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。
当事人应当遵循诚信原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。
当事人在履行合同过程中，应当避免浪费资源、污染环境和破坏生态。 -
医疗险等待期内住院，保险公司有权不赔付。等待期后复发，需具体分析条款。若多次被拒，建议咨询专业律师。
分析：医疗险通常有等待期，期间内发生的医疗费用可能不在保险赔付范围内。但等待期后发生的病情复发，需依据具体保险条款及病情复发是否与等待期内事件有直接关系来判断。若保险公司连续拒绝赔付，可能是病情认定存在问题。
提醒：若保险公司坚持拒赔，且病情复发与首次住院有明显关联，应及时寻求法律帮助。 -
医疗险等待期问题处理方式多样。首先，应仔细阅读保险合同，了解等待期条款及赔付范围。其次，与保险公司沟通，提供充分医疗证明，争取合理赔付。若沟通无果，可考虑向保监会投诉或诉诸法律。
选择哪种方式需视具体情况而定，若争议较大或涉及金额较高，建议咨询律师。
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