1.先天性的，遗传性的，投保之前有的疾病，都不能报。 2.慢性病:肝炎，肾炎，各种皮肤病等，3:妇科病:月经不调，痛经，人流，孕检等。4:口腔科:拔牙，补牙(意外的除外)，按装假牙，种植 牙等属于美容的。 学工部老师不能报销项目
医疗纠纷
2024-05-28 12:25:28
共有4位律师解答
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您好，您具体遇到了哪方面的法律问题。
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先天遗传病及投保前疾病通常不报销，慢性病、妇科病及部分口腔科治疗也可能不涵盖。请确认保险合同条款，涉及医疗报销问题应及时咨询专业律师。
【分析说明】
在多数医疗保险合同中，先天性疾病、遗传性疾病以及投保前已存在的疾病通常属于除外责任，即保险公司不承担赔付责任。此外，慢性病、妇科病以及口腔科的部分治疗项目，如美容性质的拔牙、补牙等，也可能不在保险报销范围内。具体哪些项目能报销，需依据保险合同的约定来判断。
【问题严重现象】
若出现保险公司拒赔的情况，且你认为自己应当享有相应报销权益，这可能表明问题比较严重。此时，应及时寻求专业律师的帮助，以维护自己的合法权益。 -
对于不同情况下的不能报销项目，具体操作如下：首先，仔细阅读保险合同，了解保险责任及除外责任；其次，针对特定疾病或治疗项目，咨询保险公司或代理人，获取明确答复；若存在疑问或争议，可收集相关证据，如医疗记录、发票等，寻求专业律师的法律意见；最后，根据律师建议，采取合适的法律途径维护自身权益。在整个过程中，保持与保险公司的沟通，争取合理解决方案。
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未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
