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工地摔伤已经私了过了，第2次手术可以走医保吗

劳动纠纷

2024-05-06 10:03:16

如果是工伤，建议先去认定工伤，在做伤残等级评估。如果私了的价格明显低于法定标准（低于30%以上），私了是可以撤销的，重新要求单位按照法定标准赔偿
工伤二次手术不能走医保。
按照相关政策进行报销
经人社局认定为工伤的，二次手术享受工伤保险待遇；认定不属于工伤的，不可以享受工伤保险待遇。
工伤认定是社会保险行政部门依据法律的授权对职工因事故伤害（或者患职业病）是否属于工伤或者视同工伤给予定性进行行政确认，是职工遭受事故伤害后享有工伤保险待遇和发生争议通过法律途径获得救济的前提条件。
职工遭受事故伤害，经人社局认定为工伤的，二次手术属于工伤医疗的继续，按照旧伤复发的规定，享受工伤医疗和停工留薪期待遇，不受之前主张不被法律支持的影响。但是，如果已经被认定不属于工伤的，则因同一次事故受伤而进行的第二次手术同样也不属于工伤，也不可以要求工伤赔偿。
国务院
法律依据：《工伤保险条例》
第三十八条工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇。
劳动和社会保障部
《关于实施若干问题的意见》
劳社部函〔2004〕256号
七、条例第三十六条规定的工伤职工旧伤复发，是否需要治疗应由治疗工伤职工的协议医疗机构提出意见，有争议的由劳动能力鉴定委员会确认。
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可以私了。工伤认定是社会保险行政部门依据法律规定授权对职工因事故伤害或患职业病是否属于工伤或视同工伤给予一些个确认，该工伤是可以私了的，只要和用工单位人协商的好。法律依据：《《中华人民共和国社会保险法全文》》
第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(七)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金;
(八)因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
(九)劳动能力鉴定费。
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