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我家人是办的湖北农村合作医疗,因治疗需要,想来杭州医院就医,想知道报销比例是多少和相关政策文件名

劳动纠纷
2024-03-31 12:51:32
共有3位律师解答
  • 建议直接质询当地合疗中心
  • 以双方所签定的医保合同作为报销的依据
  • 法律分析:农村合作医疗报销根据不同级别医院报销标准是不同的,并不是统一的,具体报销多少还要看实际情况。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。 医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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