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县医院不住院新农合能报销药费吗?

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2024-03-05 18:15:27
共有5位律师解答
  • 可以,新农合政策采用大病住院和门诊补偿的方式进行补偿,根据新农合补偿政策,门诊补偿模式实行门诊家庭账户与门诊统筹相结合的补偿模式,其中农民可利用门诊家庭账户资金在村卫生室和乡镇卫生院门诊就医,家庭账户资金使用完毕后,再就医产生的门诊医疗费用进入门诊统筹补偿。
  • 你好,一般情况不住院是不能用医保的。
  • 新农合不住院只拿药不能报销。新农合住院报销流程如下:
    1、新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡等有效证件,经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销;
    2、在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者,应在出院后三个月内凭有效证件到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。
    :《中华人民共和国社会保险法》第二条法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条
    国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    第三条
    社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。
    新农合报销需要什么材料
    1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本或病历;
    2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本或病历、费用明细清单、出院小结、其它有关证明;
    3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本;
    4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
  • 不住院取药能报销。根据新的CMS政策,医疗报销可以分为大病报销和门诊报销。也就是说,如果没有住院,则不会报销您的费用,并且将根据医院的级别来报销住院费用。市级医院报销30%至40%,县级医院报销50%至60%,医院报销约70%至80%。
    此外,住院前三天患者的检查费用也可以计入报销费用中。基本医疗保险负担部分费用的诊疗项目范围,按照国家规定的《基本医疗保险诊治项目范围》确定。属于诊疗基本医疗保险费支出范围的,由参保人员按照规定的比例支付,然后按照基本医疗保险的规定支付。
    如果属于员工基本医疗保险未支付的项目清单,则员工基本医疗保险基金将不予支付。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  • 法律分析:新农合报销比例:

    门诊补偿:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
    镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
    二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
    三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
    大病报销标准:
    凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额
    1.1万元。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
    第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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