在家意外受伤农保可以报销吗
劳动纠纷
2023-12-28 16:51:21
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参保人员意外受伤，如果医疗费用等在报销范围内的，农村医疗能报销；对于住院医疗费用超过5万元的参合患者，报销比例是5万～8万元（含8万元）的部分按80%的比例给予补偿，8万元以上部分按90%的比例给予补偿等。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 -
法律分析：自己在家干活受伤属于意外伤害，新农合是可以报销的，只是报销的比例是比较低，如果转院报销，需要提供转诊证明。新农合的报销主要可以分为门诊报销、住院报销和大病报销三类。
各地对新农合报销时间的规定不一样，但是建议消费者越早报销越好，尤其不要拖到第二年。这是因为新农合是每年参保的保险，第二年需要重新筹资、重新参与并重新设定报销方案。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 -
农保意外伤害的报销比例：
1、在乡镇定点医疗机构住院的农民，住院费的报销比例分别为40%、50%、60%。
2、在县级定点医疗机构住院的农民，住院费的报销比例分别为30%、40%、50%。
3、在县外县以上定点医疗机构住院的农民，住院费用的报销比例分别为20%、30%、40%。法律依据：《社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
