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工作受青伤，医保看了不报销，怎么办

劳动纠纷

2023-08-23 08:55:41

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律师解答共有5条

你好，劳动者在工作中受伤，送往医院治疗，一般由用人单位先行垫付医疗费，认定工伤后医疗费由工伤保险基金支付，单位垫付的医疗费用由工伤保险基金报销。

宁飞龙律师

2023.08.23 08:55:41 解答

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你好，可以要求公司申请认定工伤。

张健律师

2023.08.22 23:02:41 解答

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工伤保险不给报销的钱由用人单位和劳动者协商支付；如果是因为用人单位没有为劳动者足额缴纳工伤保险而导致工伤保险报销比例降低的，那么差额部分由用人单位承担。
《工伤保险条例》第三十条第三款至第六款法律依据：《工伤保险条例》第三十条第三款至第六款
《工伤保险条例》第三十条第三款至第六款
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

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2023.08.22 22:44:50 解答

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法律分析：可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的
(二)应当由第三人负担的
(三)应当由公共卫生负担的
(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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2023.08.22 22:44:52 解答

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当事人可以向有关机构申请劳动仲裁。按照法律依据：《工伤保险条例》第62条第2款规定，依照本条例规定，应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用，所以可以要求工伤保险基金先行支付。

法律《社会保险基金先行支付暂行办法》第二条参加基本医疗保险的职工或者居民(以下简称个人)由于第三人的侵权行为造成伤病的，其医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。
超过第三人责任部分的医疗费用，由基本医疗保险基金按照国家规定支付。

进行工伤报销所需材料是提供医疗费用专用收据，门诊病历复印件，社会工伤保险，医疗待遇申请表，个人书面报告，单位书面申请医疗费用开支明细清单，出院小结原件和复印件，劳动能力鉴定结论书原件和复印件等等材料去办理相关报销手续。

劳动纠纷律师团队

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2023.08.22 22:45:25 解答

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