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出院小结时间写错了,出院两个月可以更改吗?

劳动纠纷
2023-07-03 06:23:17
共有7位律师解答
  • 可以到医院找主办医生,提供证据,说明情况,做更改。
  • 您好,可以到医院要求进行更正。
  • 病历时间写错了可以改,可经主管医生自己修改。除此之外,医生没有权利擅自改动。特别是急诊病人,疑难病和手术患者的病历档案,一定要保持原始情况,以备以后查阅使用,以及继续治療或转院时查证。特别是有可能发生医患矛盾纠纷的材料,更需保持原件。相关法律还规定修改错字应当用双线画在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。可见,修改病历是被允许的。法律依据:《病历书写基本规范》
    第七条 病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。
    第八条 病历应当按照规定的内容书写,并由相应医务人员签名。实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历。


  • 没出院之前可以修改。
    对于门诊病历书写错误修改的,用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。也不要将门诊病历撕掉重写。
    对于使用门诊电子病历的医院,一旦患者就诊结束,即认定病历归档,不建议再进行任何形式的修改。
    住院运行病历
    对于运行病历中的患者姓名、性别、年龄、住址、身份证号等个人基本信息错误,管床医生或上级医生可在发现后及时依照法律依据:《病历书写基本规范》进行修改。
    对于涉及诊断有误或遗漏的问题应在病程记录中加以记录,并在入院记录中记录修正诊断和补充诊断,而不应直接修改入院诊断。
    对于病历中涉及查体、治疗措施、手术记录等内容出现记录错误的,建议由上级医师审核修改并签名。电子病历修改使用上级医师工号进行修改,尽量避免管床医生直接自行修改。
    对于谈话记录、知情同意书等出现错误需要修改的,如果在手术或治疗之前发现,需立即重新书写谈话记录、知情同意书并由患者或家属重新签字,如在手术或治疗之后发现,不建议进行修改。切忌自行在患者或家属已签过字的谈话记录、知情同意书上增减、删改内容。

  • 法律分析:病历时间写错了可以改,可经主管医生自己修改。除此之外,医生没有权利擅自改动。特别是急诊病人,疑难病和手术患者的病历档案,一定要保持原始情况,以备以后查阅使用,以及继续治疗或转院时查证。特别是有可能发生医患矛盾纠纷的材料,更需保持原件。相关法律还规定修改错字应当用双线画在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。可见,修改病历是被允许的。法律依据:《病历书写基本规范》
    第七条 病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。
    第八条 病历应当按照规定的内容书写,并由相应医务人员签名。实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历。
  • 您好,建议您这边联系医院沟通盖章改正
  • 出院小结的时间写错了,可以在出院后的一个月内联系医院进行更正。具体来说,您可以联系您所在的医院,向他们说明情况并提供正确的日期,他们将为您进行更正。
    如果已经超过了出院后一个月的时间限制,您可以联系医院的病案室或者负责病历管理的部门,向他们说明情况并提供正确的日期。他们可能需要核实您的身份和提供一些额外的信息,但是通常也可以进行更正。
    在某些情况下,如果需要更正的信息对您的健康或者保险索赔有重要影响,您可以向医院提出书面申请,要求进行更正。医院将根据具体情况来处理您的申请。
    需要注意的是,如果出院小结中的错误信息对您的健康或者保险索赔造成了实质性的影响,您可能需要向相关的医疗机构或者保险公司提出索赔要求。
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未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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