法律咨询
您好! 1. 公司帮员工购买的补充医疗保险,是团体险。 2. 该保险有一个大病理赔的条款,一经确诊即可赔付。 3. 该保险是一年一签,公司统一签,和个人不需要单独签
合同
。公司共帮我购买了三次, 第一次2018-11-1至2019-10-31, 第二次2019-11-1至2020-10-31, 第三次2020-11-1至2021-10-31 4. 2020年10月22日我被诊断出肺部磨玻璃结节(恶性不排除)但并未进行手术,准备保守观察。2021年3月复查,建议手术,并于7月手术。手术病理显示为肺癌。 5. 术后申请大病理赔,保险公司说,条款中有若参保之前有阴影,结节一类的,最后发展为癌症的,不予理赔。 而我的保单为2020-11-1至2021-10-30,发现结节是在2020-10-20,即为参保前有阴影结节,故不予理赔。 请问,虽然在本年度参保前发现结节,但发现时属于上一年度参保期间,不予理赔合法吗?
保险纠纷
2021-11-27 15:12:25
共有6位律师解答
发现结节是在2020-10-20,即为参保前有阴影结节,故不予理赔。
保险公司的该条款不符合法律规定
请参保人确定指定的银行卡处于有效状态。
具体看下保险条款的约定
您的情形是续保,不存在投保前有阴影的问题。
追问:
但是保单期限只为一年,因为公司每年会根据情况可能会更换保险公司,且每年参保人数人员都有变动,这种还是属于续保吗?
你好,可以理赔我们可以为您提供帮助
你可向法院起诉保险公司理赔
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