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新农合摔伤能二次报销吗

保险纠纷

2020-08-01 07:04:40

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律师解答共有4条

6您好，请问你是受的工伤吗

张艳律师

2020.07.30 11:54:25 解答

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社保和农村医疗保险只能买一种的，所有医疗报销就只能凭发票报销一次。
1、《社会保险法》明确规定：基本医疗保险包括职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗。基本医疗保险中三个险种是不能重复参加和享受待遇的。
2、有的地方职工医疗保险、居民医保与新农合分别由人社部门和卫生部门管理，造成信息不互通，医保经办机构在办理参保登记时，无法判断办理人员所参加的医疗保险险种。如果参保人员在当地同时参加了两个以上的医疗保险险种，在享受待遇上应该是就高不就低，且不能同时享受两个险种的医保待遇。也就是说已报了职工医疗保险（待遇比较高）的，如果还参加了新农合（待遇比较低）的，新农合就不能再报销了。
3、对于已经参加有两个以上险种的参保人员，应根据自身情况，选择保留基本医疗保险中其中一个险种就可以了，对于重复参加的医保险种可到当地医保经办部门办理相关的医保险种中止手续，把重复参加的保险停掉就可以了。

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2020.07.30 16:01:37 解答

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新型农村合作医疗属于社会医疗保险制度的一部分，根据《社会保险法》的规定，不支付工伤、第三方侵权造成的意外伤害医疗费用，因为本人意愿或者不可抗力因素造成的意外伤害的治疗费用，按照疾病医疗相同的报销比例报销。

新农合因为各地经济水平和社会保险水平不同，报销标准略有差异，具体的保险办法，建议直接咨询当地养老保险经办机构。

《社会保险法》第三十条　下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

(一)应当从工伤保险基金中支付的；

(二)应当由第三人负担的；

(三)应当由公共卫生负担的；

(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

找法网咨询顾问

2020.07.31 21:38:37 解答

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国家规定低保二次报销递交一个月之内能拿到钱。

　　针对低保户、五保老人、优抚对象等困难群众，因生病入院治疗的医药费，除去自费部分，经新农合或者城镇医保报销后所剩部分，可以再次报销65%，封顶线为3.5万元。患者所承担的医药费就是经两次报销后所剩费用加上自费部分费用。

　　低保是在城市已经建立了国有企业下岗职工基本生活保障、失业保险和城市居民最低生活保障等“三条保障线”制度的基础上，建立实行最低生活保障的制度。

　　对于家庭人均收入低于当地最低生活保障标准的非农业户口的城市居民，均纳入城市居民最低生活保障范围，所需资金由地方各级人民政府列入财政预算。

　　农村低保待遇申请审批程序：

　　1、申请。由户主通过村民委员会向居住生活所在的乡镇人民政府提出书面申请，并提供有关证明材料。

　　2、初审。村民委员会收到申请书后，组织村民代表开展民主评议，并对申报对象的家庭情况进行初审，将初审结果在村公示3—5天，并指导其填写《农村居民最低生活保障待遇申请审批表》，连同申请人提交的全部材料报乡镇人民政府。

　　3、审核。乡镇人民政府在校验申请人上报材料齐全后，正式受理申请人的申请，立即组织入户核查，对于符合条件的对象，提出补助意见，由村民委员会进行第二榜公示3—5天，对不符合条件的由乡镇人民政府通知申请人，对符合条件的上报县级审批管理机关。

　　4、审批。县级民政部门收到上报申请材料后，立即组织入户核查、复审，进行依法审批，对符合享受农村低保待遇的，通知所在村民委员会再次公示第三榜3天，对无异议的对象发给《农村居民最低生活保障金领取证》及保障金领取存折，对不符合享受农村低保待遇的书面通知申请人。

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2020.08.01 07:04:40 解答

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