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我做保险的，现在不做了，做过1个月，保险公司增员去的，当时给我哥上了一个重疾保险，在交保险之前我哥有肺结核住过院，我曾问过经理像我哥这样可以交保险吗，，经理也没有说不可以，也没有说需要提交病例保险公司需要审核。2017年11月1号保险生效，2018年9月份我哥病逝，我去找保险公司理赔，保险公司拒绝理赔，说我们骗保，我们不同意，投诉了保险公司，因为我们在给我哥上保险时我告诉过经理我哥有病，但是经理说可以上，他们也没有要病例，当初我们家借的钱给我哥上的保险，，家庭条件不好，早知道这样，就不会上了，人已经去世了，保险公司还这样，说我们骗保，如果走法律程序，我们可以胜诉吗

保险纠纷

2019-04-21 13:14:48

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律师解答共有3条

一般正常流程为：
1.报案（在寿险中大多数情况报案不是必须的）
2.保险公司核实、查看（财险和寿险的具体方法会有一定区别）
3.递交理赔资料
4.保险公司核赔审核并按照保险责任计算赔付金额（大额理赔与可疑理赔需要再次查验）
5.下发理赔通知书（或赔付或拒赔）
6.结案

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2019.01.16 22:24:23 解答

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保险公司的理赔流程大致为：
1、理赔报案。出险后，被保人需在保险事故发生后10日内通知保险公司。
2、获取索赔申请表。
3、准备索赔资料。
4、提交索赔申请。
5、理赔核定。
6、理赔给付。如果索赔申请经核定可以获得赔付，保险公司将会在3个工作日内把保险金汇入指定的银行账户。

找法网咨询顾问

2019.04.09 20:25:00 解答

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　 1、报赔发生交通事故后，应妥善保护好现场，并及时向保险公司报案，路面事故同时还要报请交通部门处理，非路面交通事故(如车辆因驾驶原因撞在树或墙上)，应出具证明材料。
　　出险情况，同时对车辆定损，估算合理费用，并通知车主到保险公司指定的修理厂处理事故车辆。如车主要求自行修理，应办理自修手续，修理费如超出定损费用，将由车主自行支付超出部分。
2、对第三者责任的索赔，还应由保险公司对赔偿金额依法确定，并依据投保金额予以赔付。对于保户与第三者私下谈定的赔偿金额，保险公司可拒绝赔付。

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2019.04.21 13:14:48 解答

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