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我与2013年6月购买了第一份寿险**保障计划,属于两全险意外生故、意外伤残补助、住院津贴型的;之后相继又给自己、家人购买个不同类型的保险,共计9份保单。 2015年6月我因踢球意外伤到左膝关节,在当地医院进行核磁共振检查确症为右膝关节后侧半月板碎裂,建议到大型专科医院治疗;9月底到西安交通大学第二附属医院进行检查确诊为右膝关节交叉韧带断裂、内外侧半月板损伤,2天后进行了手术治疗,重建前十字交叉韧带、前后半月板部分切除术,之后出院。随后联系**保险榆林支公司,需要在出险180日后进行伤残鉴定,12月初在**保险榆林支公司理赔人员的陪同下以**保险公司的名义申请到榆林高科法医司法鉴定中心进行鉴定,后来法医司法鉴定中心说按照保险合同伤残赔付标准达不到要求出不了伤残鉴定书。随后我以个人的名义申请做伤残鉴定,2016年1月初鉴定书出来,鉴定意见被鉴定人单强右膝关节交叉韧带断裂,内外侧半月板损伤,行关节腔境手术治疗,评定为九级伤残。第二天我向**保险公司进行理赔申请,几日后**保险公司以达不到伤残合同标准要求,拒绝理赔,保单有效。 现在争议焦点:1、我是知道病情进行自费3万多进行了治疗,若不进行核磁共振检查,无法确定病情可能就不会进一步出外检查手术治疗,就可能造成有膝关节功能障碍;2、另外保险公司之后买的推出的同款康顺保障计划保障更全面,对我们老用户既没有免费升级或增加保费升级,无形中伤害到了我们投保人的权益;3、2013年6月保监会就关于人身保险伤残评定标准进行修订,标准扩大了残疾覆盖门类、条目和等级,赔偿范围增加到281项,10个等级。 以上就是大体我的情况,**保险公司不予伤残理赔,我现在对保险保障失去信任意义,要求全额退保,至今我不欠保费。请你们给予正确指导全额退保。

其它综合
2016-02-18 06:01:40
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