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新农合医保未婚宫外孕可以报销吗

民事相关

2018-08-14 17:58:59

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律师解答共有4条

如果住院，是可以的。

易德祥律师

2015.06.17 21:00:40 解答

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如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
　　而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。
　　如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
　　住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

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2017.05.14 09:26:09 解答

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社保和农村医疗保险只能买一种的，所有医疗报销就只能凭发票报销一次。
1、《社会保险法》明确规定：基本医疗保险包括职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗。基本医疗保险中三个险种是不能重复参加和享受待遇的。
2、有的地方职工医疗保险、居民医保与新农合分别由人社部门和卫生部门管理，造成信息不互通，医保经办机构在办理参保登记时，无法判断办理人员所参加的医疗保险险种。如果参保人员在当地同时参加了两个以上的医疗保险险种，在享受待遇上应该是就高不就低，且不能同时享受两个险种的医保待遇。也就是说已报了职工医疗保险（待遇比较高）的，如果还参加了新农合（待遇比较低）的，新农合就不能再报销了。
3、对于已经参加有两个以上险种的参保人员，应根据自身情况，选择保留基本医疗保险中其中一个险种就可以了，对于重复参加的医保险种可到当地医保经办部门办理相关的医保险种中止手续，把重复参加的保险停掉就可以了。

找法网咨询顾问

2018.02.09 21:33:21 解答

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医疗保险是我国基础的社会保险之一，关于医保的报销问题，以城镇居民为例，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

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2018.08.14 17:58:59 解答

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