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已认定工伤,工伤保险基金不予报销部分,应该由单位承担,法律依据是什么????

劳动纠纷
2017-07-31 13:56:04
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  • 依据工伤保险条例,协商不成,可以申请仲裁解决。详情可以电话联系
  • 根据《工伤保险条例》 第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:   (一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;    (二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;    (三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;    (四)患职业病的;    (五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;    (六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;   (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。    第十六条 职工符合本条例第十四条、第十五条的规定,但是有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:    (一)故意犯罪的;    (二)醉酒或者吸毒的;    (三)自残或者自杀的。 如果交通事故发生在工作过程中(出差过程中),发生交通事故,即便是主要责任也属于工伤,只有醉酒的情况才不认定为工伤。
  •   生育保险报销范围有以下几个方面:  一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。  二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。  三、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。  四、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。  五、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
  •   工伤保险待遇申报程序如下:  一、医疗费  (一)申报材料  1、《职工工伤认定表》;  2、《职工因伤(亡)医疗费用支出申报表》;  3、医疗费发票原件;  4、医疗费用汇总清单。  (二)办理条件用工单位应当自事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请,未在规定的时限提交申请的,在此期间发生符合条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。  (三)审批程序  1、符合办理条件的由用工单位持“申报材料”申报;  2、社保经办机构审核确认后支付有关待遇;  (四)办理时限资料齐全受理后60个工作日内办结;  (五)承办科室:工伤生育工伤(亡)残待遇保险科。  二、工伤(亡)残待遇  (一)申报材料  1、《职工工伤认定表》;  2、《职工病伤致残鉴定表》;  3、《职工因工伤(亡)待遇审批表》;  4、确认供养直系亲属的依据。  (二)办理条件用工单位应当自事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请,未在规定的时限提交申请的,在此期间发生符合条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。  (三)审批程序  1、符合办理条件的由用工单位持“申报材料”申报;  2、社保经办机构审核确认后支付有关待遇;  (四)办理时限资料齐全受理后10个工作日内办结;  (五)承办科室:工伤生育工伤(亡)残待遇保险科。
  • 单位承担,侵权责任法
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