我爸是工人,但是在我们农村工作一旦出事故工厂不会报销任何损失,去年12月份,因为爸爸的厂子没有活,他就在家里砍木头的时候不慎用电锯把手上的筋给锯折了,骨头也裂了,然后就到天津464医院做手术,当时因为情况紧急,而且还等了很长时间的大夫,我们那时候也没有想到医保这些事,在开病历的时候就说我爸是在家里干活时候出的意外,而且大夫写的字我们都不认识,可是等我爸出院以后,我们找人去办医保,要求保险公司赔保,直到现在6个月才告诉我们不能报,我们就问他原因。保险公司说,我爸的病历上有门诊部,主治大夫,还有住院部写的病历,可是他们写的都不一致,有的写农民,有的写工人,所以不给报。而且现在是我们第二次递交保险理赔,前三个月的时候保险公司就让我们拿回来说不管报,说上面有第三方责任。可是大夫写的工作中就是我爸在家里砍柴干活。帮助我们办保险的人说是病历的事儿,我就跟我爸爸去464医院找主治医生更改病历, 可是人家大夫说不能改,可是确实是医院出了错,我爸就是在家里砍柴出的事儿,而且我们跟主治医生说不能改病历就帮我们写份证明,证明就是因为当时情况紧急,会意错误写成了在工作中,大夫也同意了,开了份证明,上面有病案专用章,有主任的签字,还有我们大队书记开的证明,可是保险就是不管赔怎么办,我就想问问是不是就真的不能报了,还是保险公司认为我们是骗保的,难道就没有说理的地方了,年年都交钱,出了事儿了就找不到人说理。
交通事故
2013-07-21 15:26:17
共有5位律师解答
-
1.可以起诉解决，要求保险公司赔偿。
2.胜算要看具体情况，你付清锁上的保险种类、医疗记录等等。建议带上资料与律师免谈。
3.如需详细咨询或聘请律师请电话联系。 -
可以起诉解决。如果单位上了保险，应该走工伤赔偿，如果单位没上保险可以起诉单位赔偿。追问：那胜算的几率是多大呢，起诉大概会花多少钱。我们农村工厂基本不会上保险，而且我爸是在家里劈柴的时候出的意外。
-
依据双方保险合同确定是否属于理赔范围，属理赔范围拒绝理赔的，可起诉保险公司
查看全部5个解答
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
