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生育保险包括新生儿住院费用吗?

其它综合
2010-10-25 12:32:36
共有1位律师解答
  • 目前广州市生育保险待遇主要包括:生育津贴(又称:产假工资)、生育医疗费、一次性分娩营养补助费、男配偶看护假期工资、选择到一、二级医院分娩的一次性补贴、计划生育手术医疗费。
      (一)生育津贴。女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的,由用人单位补足。
      (二)生育医疗费。女职工在孕期、产期内,因为妊娠、生育或者???发生的符合规定的医疗费用。
      (三)一次性分娩营养补助费。按所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资的一定比例计发。具体比例由统筹地区人民政府确定。
      (四)计划生育手术费用。包括职工因为计划生育实施放置或者取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。
      (五)男职工假期津贴。已参保的男职工按规定享受的看护假假期津贴,以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的假期时间计发。
      广州生育保险待遇发放标准:
      (一)、女职工
      1、生育津贴
      (注:生育保险津贴:生完小孩五个月内办理,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险待遇。)
      以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。
      生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数
      假期天数:
      (1)正常产假90天(包括产前检查15天);
      (2)独生子女假增加35天;
      (3)晚育假增加15天;
      (4)难产假
      剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;
      吸引产、钳产、臀位产增加15天。
      (5)多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天。
      (6)流产假
      怀孕不满2个月15天;
      怀孕不满4个月30天;
      怀孕满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;
      怀孕满7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;
      2、生育医疗费
      (1)在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用,由广州市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
      (2)怀孕 16 周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。
      (3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。
      3、一次性分娩营养补助费
      (1)正常产、满 7 个月以上流产;上年度市职工月平均工资× 25% ;
      (2)难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资× 50% 。
      4、一次性补贴
      在一、二级医院分娩的,每人一次性增加 300 元补贴。
      (二)男职工
      领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天的假期,以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。
      男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷30 (天)× 10 (天)。
      三、其它
      (1)经核定的生育津贴、男配偶假期工资,由社会保险经办机构拨到单位,由单位管理和发放。用人单位要依据《广州市女职工劳动保护实施办法》、《广州市实施 < 广东省计划生育条例 > 办法》等文件的相关规定支付给职工本人。职工按规定享受的待遇低于社会保险经办机构支付标准的,由用人单位按职工的实际支付,若职工本人平均工资低于全市最低工资标准的,按全市最低工资标准计发;职工按规定享受的待遇高于社会保险经办机构支付标准的,超过部分由用人单位自行解决。
      (2)一次性分娩营养补助费、在一、二级医院分娩的一次性补贴,用人单位要按社会保险经办机构拨付的标准支付给产妇。
      经核定的生育津贴、男配偶假期工资,由社会保险经办机构拨到单位,由单位管理和发放
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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