朋友六年前在友邦投保，三年前做肠镜确诊患有痔疮，肠镜费用顺利得到理赔。 最近，朋友做了痔疮切除手术，相关费用却被友邦拒赔，拒赔理由是出院小结中有一句“肛门肿物脱出10年”，友邦认为此为风险，并于投保前已存在。 朋友购买的是住院+意外保障，属于消费险，现觉得不合理的是： 1、投保时并不知“肿物脱出”是痔疮，当时此“肿物”并不影响工作生活，这个“风险”是由谁认定？为什么当时不要求投保人体检？ 2、三年前确诊痔疮时，友邦已知悉此“风险”，为什么不在次年收取保费时明确表明此病不保？ 请指教：朋友这次理赔是否有足够理由争取？如果协商不成需打官司的话，是否有胜算机会？ 谢谢！
保险纠纷
2010-07-06 16:51:59
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保险公司应该赔付
根据新保险法的规定
订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。
前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
如有疑问，可以联系我 -
不服可以起诉。
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你不存在不履行如实告知的义务，保险公司的主张没有法律依据，可以起诉要求保险公司履行保险义务。
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未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
