答辩人：

名称：＿＿＿＿＿　　地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　　电话：＿＿＿＿

法定代表人：姓名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　　职务：＿＿＿＿

委托代理人：姓名：＿＿＿＿＿　　性别：＿＿＿＿＿＿　　年龄：＿＿＿＿

民族：＿＿＿　　职务：＿＿＿＿　　工作单位：＿＿＿＿＿＿

住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　　电话：＿＿＿＿

答辩人因＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿一案，对上诉人＿＿＿＿＿＿＿＿

不服＿＿＿＿＿人民法院＿＿字第＿＿号判决，提出答辩状。

答辩的理由和根据：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

此　致
＿＿＿＿＿人民法院

答辩人：＿＿＿＿＿＿＿（盖章）

法定代表人：＿＿＿＿＿（签章）

＿＿＿＿年＿＿月＿＿日

附：答辩书副本＿＿＿份。

注：答辩的理由和根据应着重陈述对上诉书中有关问题的意见，并列据有关证据和
法律依据。