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你好，湖南医疗保险可以在广州报销吗，

保险纠纷

2019-04-24 13:22:20

你好，需要咨询当地社保管理部门
一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
　　社保中基本医疗保险由由个人医疗帐户和统筹基金构成。(以下具体数据以广州市为标准，其他地区标准基数以当地社保局拟定数据为依据)　　(一)个人帐户　　1、35周岁以下　　第一部分：在参保的次月划入100元后。以后累计缴费12个月划入100元;　　第二部分：职工本人缴费基数的3%(其中1%为单位缴费数，2%为本人缴费数)　　按2000年广州市职工平均工资1581元计算，每一年个人医疗帐户将应有100元+1581*2%*12(个月)+1581*1%*12(个月)=669.16元。　　2、35~45周岁　　第一部分：在参保的次月划入100元后。以后累计缴费12个月划入100元;　　第二部分：职工本人缴费基数的4%(其中2%为单位缴费数，2%为本人缴费数)　　按2000年广州市职工平均工资1581元计算，每一年个人医疗帐户将应有100元+1581*2%*12(个月)+1581*2%*12(个月)=858.88元。　　3、45~退休前　　第一部分：在参保的次月划入100元后。以后累计缴费12个月划入100元;　　第二部分：职工本人缴费基数的4.8%(其中2.8%为单位缴费数，2%为本人缴费数)　　按2000年广州市职工平均工资1581元计算，每一年个人医疗帐户将应有100元+1581*2.8%*12(个月)+1581*2%*12(个月)=1010.66元。　　4、退休人员　　第一部分：在参保的次月划入100元后。以后累计缴费12个月划入100元;　　第二部分：上年度广州市职工月平均工资的5.1%　　按2000年广州市职工平均工资1581元计算，每一年个人医疗帐户将应有100元+1581*5.1%*12(个月)=1067.57元。　　个人医疗帐户的支付范围：　　1、门诊普通疾病和急诊的医疗费用　　2、住院和门诊特定项目中在起付线以下的基本医疗费用　　3、住院和门诊特定项目中在共付线即起付线以上、封顶线以下部分)且由个人支付的部分(5~20%不等，以住院医院的等级而定)　　(二)统筹基金的组成　　第一部分：在职职工的基本医疗保险费和退休人员的过渡性基本医疗保险金中除划入个人医疗帐户的部分;　　第二部分：重大疾病医疗补助金。　　统筹基金的支付范围：住院和门诊特定项目中在共付段(即起付线以上、封顶线以下部分)且由统筹基金支付的部分(80~95%不等，以住院医疗等级分　　由统筹金支付的部分不需要你个人帐户上的余额，而医院从个人帐户上划掉的是起付线以下及个人应该承担的部分，如帐户余额不足还要自己以现金补充。
　　广州市医保局明确表示，从明年1月1日起，广州将正式实施城乡居民医保(下称“城乡医保”)，通过整合目前实施的城镇居民医疗保险及新农合政策，实现近500万参保人群在医保待遇的无缝对接。同时，备受市民关注的“大病医保”政策也将同时启动，进一步提高参保人的医疗保障水平。相关政策以完成前期制定工作，马上将公开征求意见。　　今年9月1日-12月31日为过渡期　　市医保局负责人介绍，按照计划，从明年1月1日起，广州将正式实施城乡医保，将目前城镇居民医疗保险及新农合合并，实现近500万参保人群的城乡居民医保基本医疗待遇给付经办整合工作，实现待遇给付无缝对接。　　据介绍，当前城镇居民医保年度为当年的9月1日至次年的8月31日，而广州市的新农合年度为自然年度(每年1月1日至12月31日)，居民医保城乡统筹后，“自然年度”将作为城乡居民医保年度。为顺利推进2015城乡居民医保工作，从今年9月1日至12月31日这个时间段将作为过渡期，过渡期间如何参保缴费，市医保局将会作出最优方案，届时一并向市民作宣传指引。但他同时表示，“参保人待遇水平将不受影响。”　　将启动大病医疗保险　　在此基础上，还将同时启动广州市的大病医疗保险，进一步提高参保人的医疗保障水平。　　此前，居民大病医保由于涉及到全市近500万参保人的医疗待遇而备受社会关注。昨天记者从市人社局医保处了解到，大病医保的启动可能会涉及到城乡医保参保缴费的调整，今后城乡医保的缴费可能将不区分档次，而且待遇上将有所调整，具体的政策将于近期公开征求社会公众意见。　　据最新公布的《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，开展城乡居民大病保险，以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。
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01:23

在广州上班有社保住院报销了，并在湖南购了农村医疗保险，还能在

你好！不能重复报销。

01:30

保险公司未来会填补投保人与被保险人的关系，谁的责任？

保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的，保险人应当依照保险合同的约定，履行赔偿或者给付保险金义

我的车东出险修了9000要我交2000上浮费和1800定损费

你好不合理协商不了这个是可以去起诉的

购买的时候没有运费险卖完显示运费险那我能不能用

买了运费险自然可以用

电话上不小心买了意外伤害险怎么退，担心被意外被坏人盯上

您好您咨询的保险的问题可以帮您解答一下

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