2022最新书面申请调解书

　　调解书是仲裁庭或仲裁员根据经过调解双方达成的协议制作的记载该调解结果的具有约束力的法律文书。书面申请调解书怎么写？以及书面申请调解书应该包括哪些内容；找法网为大家整理如下：

　　１、书面申请调解书的范本（医疗书面申请调解书）

　　医疗纠纷调解书：甲方：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿医院乙方：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（患者或患者近亲属）：患者基本情况：姓名：＿＿＿＿＿＿＿性别：＿＿＿＿＿＿＿年龄：＿＿＿＿＿＿＿住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿住院号：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿经过调解，医院、患者双方就该医疗纠纷自愿达成如下赔偿协议：

　　一、甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下自行协商解决。

　　二、甲方自愿赔偿乙方：

　　三、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的一切诉讼权利。

　　四、违约责任：本协议对该医疗纠纷一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金＿＿＿＿＿＿＿元。

　　五、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式二份，甲乙双方各执一份。甲方：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿；乙方：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿；＿＿＿＿＿年＿＿＿＿＿月＿＿＿＿＿日；＿＿＿＿＿＿＿医院。

　　２、书面申请调解书包括哪些内容？

　　调解申请书包括：申请人：姓名（或用人单位名称）性别地址；职务（岗位）；法定代表人职务；委托代理人；被申请人：姓名性别；地址职务（岗位）；法定代表人职务；委托代理人事由：因××××（事由）产生争议，申请调解。调解请求：事实与理由：为此，向××法院申请调解，请依法调解。

　　找法网小编为你整理的有关书面申请调解书的具体内容以及2022最新书面申请调解书怎么写的相关资料。注意：书面调解书可以请律师帮忙起草。书面申请书应包括申请人姓名、地址、职务、法定代表人职务、委托代理人、被申请人姓名、岗位、法定代表人职务还有写明事由，调解请求，事实与理由。