人身意外伤害综合保险合同条款

保险合同的构成

　　第一条　本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。

　　投保范围

　　第二条　年龄在16周岁至65周岁，身体健康，能正常学习、生活、工作或劳动的自然人，可作为本保险合同的被保险人。
　　被保险人本人或对被保险人有保险利益的其他人可作为投保人。

　　保险责任

　　第三条　在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害而致身故、残疾、烧伤及支出医疗费用的，保险人依照下列约定给付保险金：
　　（一）被保险人自意外伤害事故发生之日起180日内因同一原因身故的，保险人按保险单上所载的人身意外伤害保险金额给付意外身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。
　　被保险人身故前已领有本条第（二）款至第（四）款的保险金的，身故保险金为扣除已给付保险金后的余额。
　　（二）被保险人因遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内因同一原因造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》（简称《给付表一》）所列残疾程度之一者，保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。如治疗仍未结束，按第180日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。
　　1．被保险人因同一意外伤害事故导致《给付表一》一项以上残疾时，保险人给付各项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一肢时，仅给付其中一项残疾保险金；如残疾项目所对应的给付比例不同时，仅给付其中比例较高一项的残疾保险金。
　　2．被保险人本次意外伤害事故所致之残疾，如合并以前因意外伤害事故所致的残疾，可领取《给付表一》所列较严重项目的残疾保险金者，保险人按较严重的项目给付残疾保险金，但应扣除以前已给付的残疾保险金。
　　（三）被保险人因遭受意外伤害事故，造成本保险合同所附《意外伤害事故烧伤保险金给付比例表》（简称《给付表二》）所列烧伤程度之一者，保险人按该表所对应的烧伤程度及下列约定给付意外伤害烧伤保险金。
　　1．被保险人因同一意外伤害事故导致烧伤或残疾的，无论是否发生在身体同一部位，保险人仅按给付金额较高的一项给付保险金。
　　2．被保险人因不同意外伤害事故烧伤且发生在身体的同一部位时，保险人给付其中较高一项的烧伤保险金，即：后次烧伤保险金的金额较高的，应扣除前次已给付的保险金；前次烧伤保险金的金额较高的，保险人不再给付后次的烧伤保险金。
　　3．被保险人因不同意外伤害事故烧伤且发生在身体的不同部位时，保险人给付各项保险金之和，但给付金额总数以保险金额为限。
　　（四）被保险人因遭受意外伤害在中华人民共和国境内（不包括保险合同与附加条款或批单不一致之处，以附加条款或批单为准，附加条款或批单未尽之处，以本保险合同条款为准。

　　第二十二条　本保险合同适用中华人民共和国法律。

　　第二十三条　释义
　　本保险合同具有特定含义的名词，其定义如下：
　　保险人：指与投保人签订本保险合同的中国人民保险公司各分支机构。 [page]
　　索赔申请人：指就本保险合同的身故保险金而言，是指受益人或被保险人的继承人或依法享有保险金请求权的其他自然人，就本保险合同残疾、烧伤保险金及意外医疗而言是指被保险人。
　　周岁：以法定身份证明文件中记载的出生日期为计算基础。
　　不可抗力：指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。
　　意外伤害：指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。
　　烧伤：指被保险人在保险期间内因意外事故导致的机体软组织的烧伤，烧伤程度达到w度，m度烧伤的标准为皮肤（表皮、皮下组织）全层的损伤，涉及肌肉、骨骼，软组织坏死、结痴、最后脱落。烧伤的程度及烧伤面积的计算均以保险人、被保险人双方约定的鉴定机构的鉴定结果为准。
　　肢：指人体的四肢，即左上肢、右上肢、左下肢和右下肢。
　　部位：指本保险合同所附《意外伤害事故烧伤保险金给付比例表》约定的人体部位，即人体分为两个部位：头部、躯干及四肢部。
　　医疗事故：指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身伤害的事故。
　　无有效驾驶执照：指驾驶人员有下列情形之一者：无驾驶证或驾驶车辆与驾驶证准驾车型不相符；公安交通管理部门规定的其他属于无有效驾驶证的情况下驾车。
　　潜水：指以辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下活动。
　　攀岩运动：指攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动。
　　武术比赛：指两人或两人以上对抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各种拳术及各种使用器械的对抗性比赛。
　　探险活动：指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险，而故意使自己置身其中的行为。如江河漂流、徒步穿越沙漠或人迹罕见的原始森林等活动、
　　特技：指从事马术、杂技、驯兽等特殊技能。
　　未满期净保费计算公式为：
　　未满期净保费一保险费X 1-（保单已经过天数／保险期间天数）〕X（1一20％）。
　　经过天数不足一天的按一天计算。