原告王海振与被告中国平安人寿保险股份有限公司保险合同纠纷一案
2022-05-23 11:40
找法网官方整理
导读：
一、【要点提示】意外伤害医疗保险主要是补偿医疗费的实际损失，因此具有一定的损失补偿因素。免责条款是否对被保险人产生效力，关键在于保险人是否履行了明确说明的义务
一、【要点提示】
意外伤害医疗意外伤害尤其是责任免除条款作出解释，仅仅起到了提示作用，即被告仅仅履行了提示义务，对于原告对保险合同条款尤其是责任免除条款的理解并无帮助，不符合明确说明之限度，故应当认定被告未就保险合同条款尤其是责任免除条款履行告知义务。由此可见，本案所涉“责任免除条款”对原告不产生效力。被告拒赔原告4567.1元理由不能成立。[page]
综上，我们认为法院的判决是正确的。双方当事人均未提出上诉也是意料之中的。
（撰写人：宁波市海曙区人民法院 毛建军）
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