_________人寿保险公司附加险投保单
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2022-05-23 11:40
导读：
附加险投保单号码No：附加险保险单号码No：公司提示：主险已经承保，另需投保附加险时，请填写本投保单。□体检□免体检第一部分1．主险名称：主险基础保险金额
附加险投保单号码
No：
附加险投保单的一部分。
2． 本人谨此授权凡知道或拥有任何有关本人或被保险人健康及其他情况的任何医生、医院、保险公司、其他机构或人士，均可将所需的有关资料提供给________人寿保险公司。此授权书的影印本也同样有效。
被保险人（签名） 投保人（签名） 投保申请日期 年 月 日
业务员 代码 营业部 经理
公司批注专用
年 月 日
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