法律知识

学平险,旺季遭冷遇

找法网官方整理
2022-05-23 11:40
导读: 9月,又到了中小学生入学的时候。每个学期,总会传来学生在校遇险的消息。由于儿童医疗并没有被纳入社会医疗保障系统,孩子生病,家长掏钱。目前,家长惟一可选的“报销单


  9月,又到了中小学生入学的时候。每个学期,总会传来学生在校遇险的消息。由于儿童医疗并没有被纳入社会医疗保障系统,孩子生病,家长掏钱。目前,家长惟一可选的“报销单位”就是医疗自费药和自费项目规定一样,凡在社保自费药、自费项目名单上的内容都不予保障。
  4.首次投保“学平险”的孩子有90天的观察期,只有在保单生效满90天之后,保险公司才会对其住院医疗的费用进行赔偿。
  5.“学平险”也有责任免除。对于先天性、遗传性疾病,“学平险”不予保障。另外,意外伤害责任也不包括被保险人从事探险活动、攀登运动、武术比赛及摔跤比赛等高风险运动等。


  “学平险”赔付情况
  “学平险”的赔付分为两类:意外和医疗。保险条例中对意外伤害的界定包括意外和伤害两方面含义:“意外”是指侵害行为是本人不能预见的,或违背本人主观意愿的;“伤害”是指身体受到侵害的事实。


  具体地讲,意外伤害应同时满足下列三个条件:1.非预见性,即伤害的发生不是本人意愿的结果,是未预料的。
  2.外来原因引起的,即伤害是被保险人自身以外的原因造成的。
  3.突然性,即意外伤害的直接原因是突然出现、来不及预防,如跌伤、烫伤等。
  如果因为意外伤害导致残疾或身故,残疾或保险金给付应自伤害发生之日起的180天内(有的公司规定90天内)给付。


  医疗费用给付,即被保险人因遭受意外伤害事故支出医疗费用时,由保险人按合同予以补偿。医疗费用的给付范围包括治疗费、药费、抢救费、住院费等。



保险法律师团官方
已服务 180465 人 · 2分钟内回复
立即咨询
我是保险法律师团,我在保险法领域有丰富的实战经验 ,如果你需要针对性解答,可以向我在线咨询。
声明:该作品系作者结合法律法规,政府官网及互联网相关知识整合,如若内容错误请通过【投诉】功能联系删除。
展开全文
还有疑问?立即咨询律师!
21年品牌 · 2分钟响应 · 无限次追问
立即咨询
接入律师
获取解答
学平险,旺季遭冷遇
立即咨询
王律师 1分钟前解答了保险法问题
学平险,旺季遭冷遇
3456 位律师在线解答中...