医疗保险报销范围是怎样的

　　一、医疗保险报销范围是怎样的

　　医疗保险的报销范围涵盖了多个方面。

　　1.门、急诊医疗费用在报销范围内，具体是指在职职工年度内（1月1日至12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上的部分。

　　2.对于合同期内的派遣人员，2000元以上的部分可以报销50%，个人需自付50%。在一个年度内，累计支付派遣人员门、急诊报销的最高数额为2万元。

　　3.医疗保险还覆盖了三种特殊病的门诊就医费用，包括恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药。

　　二、住院与门诊报销

　　在医疗保险的报销中，住院和门诊的费用报销有所不同。

　　1.对于住院医疗，需要医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。

　　具体的报销比例和范围可能因地区和具体政策而有所差异，因此参保人员在就医前最好先了解当地的医保政策。

　　2.门诊报销方面，如前所述，年度内累计超过2000元以上的部分可以纳入报销范围。

　　参保人员还需妥善保管门诊医疗单据，作为医疗费用报销的凭证。

　　三、特殊病种报销流程

　　1.对于特殊病种的报销流程，参保人员需要首先就医于二、三级定点医院，并由医院开据“疾病诊断证明”。

　　2.填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，并报区医保中心审批备案。

　　3.在批准就诊的定点医院，参保人员可以享受特殊病种的门诊就医及取药报销。

　　4.发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，将参照住院进行结算。

　　需要注意的是，特殊病种的报销流程可能因地区和具体政策而有所差异，因此参保人员在申请报销前最好先了解当地的医保政策。

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