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城镇居民医保能够报销哪些费用

2024-05-31 11:15
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导读:
城镇居民医保能报销哪些费用?如何选择合适的医保定点机构?报销比例和注意事项有哪些?本文将为您详细解答这些问题,帮助您更好地了解和使用城镇居民医保。

  一、城镇居民医保能够报销哪些费用

  1.城镇居民医保,主要面向未参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和无工作的居民。

  2.这一医保制度涵盖了多种报销内容,其中主要包括门诊待遇和住院待遇。

  3.在定点医疗机构发生的医疗费用,将按照相关规定进行结算,个人需承担起付标准和自付部分的费用。

  4.若在非定点医疗机构接受治疗,医疗保险统筹基金将不予支付相关费用。

  二、医保定点机构流程

  在城镇居民医保的报销流程中,定点医疗机构的选择和使用至关重要。

  1.参保居民在需要接受医疗服务时,应首先选择医保定点机构。

  2.持《城镇居民基本医疗保险证》到城镇居民基本医疗保险定点医疗机构办理住院手续。

  3.在定点医疗机构接受治疗期间,发生的医疗费用将按照医保政策进行结算。

  需要注意的是,在非定点医疗机构发生的医疗费用,医疗保险统筹基金将不予支付。

城镇居民医保能够报销哪些费用

  三、报销比例与提醒事项

  1.城镇居民医保的报销比例根据不同地区和不同医疗服务类型有所差异。

  (1)以上海为例,门急诊的医疗费用设有起付标准,超过起付标准的部分将由医保基金按照一定比例支付,具体比例根据就诊的医疗机构级别而定。

  (2)对于住院治疗的费用,同样设有起付标准,超过起付标准的部分也将由医保基金按照一定比例支付,具体比例同样根据就诊的医疗机构级别而定。

  2.需要注意的是,各地的城镇居民医保报销比例和起付标准可能有所不同,因此参保人在享受医保待遇时,应了解当地的医保政策,以确保自己的权益得到保障。

  医保政策因地区而异,您还想了解哪个城市的医保规定?欢迎在找法网留言咨询,我们将为您提供更多详细信息。

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居民医保个人缴费,哪些能够报销
居民医保可以报销这些项目:医保报销分为四种,分别是普通门诊、住院、慢性疾病和门诊特定项目。参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。 《中华人民共和国乡村振兴促进法》 第五十四条 国家完善城乡统筹的社会保障制度,建立健全保障机制,支持乡村提高社会保障管理服务水平;建立健全城乡居民基本养老保险待遇确定和基础养老金标准正常调整机制,确保城乡居民基本养老保险待遇随经济社会发展逐步提高。 国家支持农民按照规定参加城乡居民基本养老保险、基本医疗保险,鼓励具备条件的灵活就业人员和农业产业化从业人员参加职工基本养老保险、职工基本医疗保险等社会保险。国家推进城乡最低生活保障制度统筹发展,提高农村特困人员供养等社会救助水平,加强对农村留守儿童、妇女和老年人以及残疾人、困境儿童的关爱服务,支持发展农村普惠型养老服务和互助性养老。
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