城镇职工医保和城乡居民医保有什么区别

　　一、城镇职工医保和城乡居民医保有什么区别

　　城镇职工医保与城乡居民医保的主要区别在于适用人群、缴费方式以及享受待遇的不同。

　　1.适用人群上。

　　（1）城镇职工医疗保险主要覆盖城镇所有用人单位的职工，包括各类企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。

　　（2）城乡居民医疗保险则主要面向城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民，包括未成年居民、老年居民以及其他非从业的城镇成年居民。

　　2.缴费方式上.

　　（1）城镇职工医疗保险是由单位根据职工工资总额按一定比例统一缴纳，个人也需要承担部分费用。

　　（2）城乡居民医疗保险则是由个人通过所在居委会或学校（幼儿园）缴费，同时政府也会给予一定的补助。

　　3.在享受待遇上。

　　（1）参加城镇职工医疗保险的职工可以享受更高的报销比例和更全面的待遇，包括住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及个人帐户待遇等。

　　（2）参加城乡居民医疗保险的居民则由于缴费费率较低，因此享受的待遇也相对较低。

　　二、缴费方式的比较

　　1.城镇职工医疗保险的缴费方式是由单位根据职工工资总额按一定比例统一缴纳，个人也需要承担部分费用。

　　具体来说，单位要承担职工工资总额的7%，个人则需要承担本人缴费工资基数的2%。而在经济危机时期，为了减轻企业负担，企业单位的缴费比例从7%下调至6%。

　　2.城乡居民医疗保险的缴费方式则是由个人通过所在居委会或学校（幼儿园）缴费，同时政府也会给予一定的补助。

　　具体来说，未成年居民、成年居民、老年居民的基金筹集标准每人每年分别为100元、360元、360元，其中个人缴纳分别为40元、280元、150元。

　　可以看出，城乡居民医疗保险的筹集标准要比城镇职工医疗保险低很多。

　　三、享受待遇的对比

　　1.参加城镇职工医疗保险的职工可以享受更高的报销比例和更全面的待遇。

　　具体来说，职工住院的费用在扣除范围外费用以后，最低起付线以上至5000元的部分按75%报销；5000元至10000元的部分按80%报销；10000元以上的部分按85%报销。

　　2.相比之下，参加城乡居民医疗保险的居民则享受的待遇相对较低。

　　参保居民的住院费用报销，在扣除范围外费用以后，最低起付线以上的部分按55%报销，每个医疗年度最高可累计报销3万元。统筹病种门诊费用在起付线以上的部分按50%报销。

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