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农村合作医疗报销范围有哪些方面

2024-01-22 05:40
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导读:
农村合作医疗报销范围有大病医疗费用、住院的药品报销以及治疗费报销等。需要注意的是,农村合作医疗报销的比例与行为人就诊医疗机构的等级有关。其中乡镇卫生院报销比例40%。

  一、农村合作医疗报销范围有哪些方面

  农村合作医疗报销范围有以下方面:

  1.大病报销范围,符合规定的大病医疗费用,以各省基本医疗保险、基本医疗保险医疗服务项目目录为准。

  2.住院报销范围,住院报销包括药品报销以及治疗费报销。

  3.门诊报销范围,门诊报销包括药品报销以及检查费用报销。

  《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

  职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

  二、农村合作医疗报销比例

  找法网提醒您,农村合作医疗报销比例:门诊报销比例分别为,乡镇卫生院报销比例40%,二级医院30%,三级医院20%。其中,每次就诊的检查和手术费用控制在50元以内,处方药费用控制在100元以内,附有发票的处方限定在1元以内。

  《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 

  国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

  新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

农村合作医疗报销

  三、合作医疗报销程序

  农村合作医疗的报销流程是:

  1.参保人员可以前往定点医疗机构办理报销手续;

  2.经确认身份后,可直接刷卡报销。

  3.符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,可以由基本医疗保险基金进行报销。

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