劳动能力鉴定申请表填写如下:
1.填写工伤职工姓名;
2.填写工伤认定决定书编号;
3.填写证件类型和号码,一般填写居民身份证;
4.填写伤残部位以及时间;
5.填写联系地址。
能进行劳动能力鉴定的材料如下:
1.劳动行政部门出具的工伤认定通知书。
2.因工伤残等级鉴定表。
3.伤病情材料原件,包括:入院急诊病历、住院病案、书面检查报告、出院证、出院小结、病历本、病情诊断证明书等。
4.本人身份证复印件。
5.劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。
劳动能力鉴定的具体程序是:
1.先由单位或劳动者一方提出申请;
2.然后设区的市级劳动能力鉴定委员会决定是否受理;
3.再随机抽取专家组成专家组,由专家组提出鉴定意见;
4.最后根据专家组的鉴定意见作出鉴定结论。
找法网提醒您,《工伤保险条例》第二十五条设区的市级劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后,应当从其建立的医疗卫生专家库中随机抽取3名或者5名相关专家组成专家组,由专家组提出鉴定意见。设区的市级劳动能力鉴定委员会根据专家组的鉴定意见作出工伤职工劳动能力鉴定结论;必要时,可以委托具备资格的医疗机构协助进行有关的诊断。