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交通事故伤者如何在医保规定范围内获得报销

2023-08-18 01:08
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导读:
交通事故伤者一般不可以在医保规定范围内获得报销的,由肇事者赔偿,如果肇事者不赔偿的,则可以由医疗保险基金先行支付。交通事故保险公司理赔需要提供的材料包括身份证、道路交通事故认定书、医院住院病历等。

  一、交通事故伤者如何在医保规定范围内获得报销

  交通事故受伤一般不可以报医保,都是由肇事者赔偿,很难在医保中报销,但如果肇事者不赔偿或者找不到肇事者,可以先行报销,也就是由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金支付后,有权向第三人追偿。

  二、交通事故保险公司理赔需要提供什么材料

  1.受伤者身份证、户口本、居住证明;

  2.道路交通事故认定书;

  3.门诊病历本;

  4.医院住院病历;

  5.医疗费发票、后续医疗费证明,残疾辅助器具费发票;

  6.关于休息误工的医疗诊断证明、劳动合同、工资单或者收入证明、个人所得税交税证明,扣发工资收入证明;

  7.关于需要护理的证明、护理费发票或收条。

交通事故医保

  三、交通事故责任方如何赔偿

  害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。

  找法网提醒您,受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。

  受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。

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交通事故中,非医保用药,医保赔偿多少
法律分析: 一、发生交通事故医保可以报销吗. 社保的医保 (包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。发生交通事故后,一般是按机动车 交通事故处理 ,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,但有三种情况可以找医保报销部分 医疗费 :. 1、在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。 2、 医疗费用 依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。.基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 法律依据:《中华人民共和国民法典》 第一千一百七十九条 侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。 造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国刑法》 第一百三十三条 违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。 《最高人民法院关于审理交通肇事刑事案件具体应用法律若干问题的解释》 第二条 交通肇事具有下列情形之一的,处三年以下有期徒刑或者拘役: (一)死亡一人或者重伤三人以上,负事故全部或者主要责任的; (二)死亡三人以上,负事故同等责任的; (三)造成公共财产或者他人财产直接损失,负事故全部或者主要责任,无能力赔偿数额在三十万元以上的。 交通肇事致一人以上重伤,负事故全部或者主要责任,并具有下列情形之一的,以交通肇事罪定罪处罚: (一)酒后、吸食毒品后驾驶机动车辆的; (二)无驾驶资格驾驶机动车辆的; (三)明知是安全装置不全或者安全机件失灵的机动车辆而驾驶的; (四)明知是无牌证或者已报废的机动车辆而驾驶的; (五)严重超载驾驶的; (六)为逃避法律追究逃离事故现场的。
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